腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥有骨質(zhì)疏松、骨軟化、纖維性骨炎、骨囊性變、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
1.骨質(zhì)疏松:腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)的骨質(zhì)疏松較為常見(jiàn)。由于腎臟功能受損,影響鈣、磷等礦物質(zhì)代謝,導(dǎo)致骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,骨脆性增加,患者易出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背等癥狀,輕微外力作用下就可能發(fā)生骨折,常見(jiàn)的骨折部位包括脊柱、髖部、腕部等。
2.骨軟化:腎臟疾病可引起維生素D代謝異常,使腸道對(duì)鈣的吸收減少,導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙,引發(fā)骨軟化。患者會(huì)感到骨骼疼痛,尤其是負(fù)重部位,如下肢、脊柱等,還可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力,行走困難,嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng)。
3.纖維性骨炎:在腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良中,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可引發(fā)纖維性骨炎。甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,刺激破骨細(xì)胞活性增加,骨吸收增強(qiáng),纖維組織增生?;颊弑憩F(xiàn)為骨痛、骨骼畸形,還可能出現(xiàn)病理性骨折。
4.骨囊性變:隨著病情進(jìn)展,骨組織發(fā)生囊性改變。骨囊腫可導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度進(jìn)一步下降,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),患者可能在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)局部疼痛、腫脹,活動(dòng)受限。
5.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:多見(jiàn)于兒童患者。腎臟功能異常影響生長(zhǎng)激素等正常作用,以及鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝,從而影響骨骼生長(zhǎng)和身體發(fā)育,表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)緩慢、骨骼發(fā)育不良等。
腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)定期進(jìn)行腎功能、血鈣、血磷等相關(guān)檢查,積極配合治療原發(fā)腎臟疾病,合理飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,以維持骨骼健康。