骨質(zhì)軟化的影像學(xué)表現(xiàn)主要有骨密度減低、假骨折線、骨骼變形、骨膜下骨吸收等。
1. 骨密度減低：
骨密度減低是骨質(zhì)軟化較為常見的影像學(xué)表現(xiàn)。在X線平片上，可見骨小梁稀疏、變細(xì)，骨皮質(zhì)變薄。這是由于骨質(zhì)軟化時，骨的礦物質(zhì)含量減少，導(dǎo)致骨的密度下降。在CT檢查中，能更清晰地顯示骨密度的減低情況，表現(xiàn)為骨組織的CT值降低。
2. 假骨折線：
假骨折線又稱Looser帶，是骨質(zhì)軟化較具特征性的表現(xiàn)之一。好發(fā)于恥骨支、肱骨、股骨上段等部位。在X線平片上，表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)垂直的透亮線，寬度約1 - 3mm，邊緣可稍有硬化。這是由于骨的改建過程中，礦化障礙導(dǎo)致局部骨質(zhì)吸收和修復(fù)不平衡所致。
3. 骨骼變形：
骨質(zhì)軟化可引起骨骼的變形。在負(fù)重部位，如脊柱、骨盆、下肢長骨等，由于骨質(zhì)變軟，在重力作用下可發(fā)生彎曲、變形。例如，脊柱可出現(xiàn)椎體雙凹變形，骨盆可出現(xiàn)髖臼內(nèi)陷等。
4. 骨膜下骨吸收：
骨膜下骨吸收相對少見。在X線或CT上，可見骨皮質(zhì)表面的骨膜下骨質(zhì)呈局限性或彌漫性吸收，骨皮質(zhì)變薄。這是由于骨質(zhì)軟化時，鈣磷代謝異常，導(dǎo)致骨膜下骨質(zhì)被吸收。
在發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)軟化的影像學(xué)表現(xiàn)后，應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析，明確病因。對于疑似骨質(zhì)軟化的患者，需進(jìn)一步檢查血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，以便制定合理的治療方案，促進(jìn)骨質(zhì)的恢復(fù)。
