剖腹探查指征是指在臨床診療過(guò)程中,醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查結(jié)果等綜合判斷,認(rèn)為有必要通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式對(duì)腹腔內(nèi)的情況進(jìn)行直接觀察、診斷和處理的一系列臨床依據(jù)。
當(dāng)患者出現(xiàn)腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷,如刀刺傷、槍傷等,伴有腹腔內(nèi)出血、腹膜炎體征,或影像學(xué)檢查提示腹腔內(nèi)有實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí),常需剖腹探查以明確損傷部位并及時(shí)止血、修復(fù)受損臟器。
急腹癥患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療后,病情無(wú)明顯改善甚至加重,如急性闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、急性膽囊炎伴壞疽穿孔等,此時(shí)剖腹探查有助于清除感染灶、控制炎癥擴(kuò)散。
腹部腫塊性質(zhì)不明,且不能排除惡性腫瘤可能,或者腫塊引起了明顯的壓迫癥狀,影響患者生活質(zhì)量及臟器功能時(shí),也可考慮剖腹探查,以明確腫塊性質(zhì)并進(jìn)行相應(yīng)治療。
在決定是否進(jìn)行剖腹探查時(shí),要充分評(píng)估患者的全身狀況,包括心肺功能、凝血功能等,權(quán)衡手術(shù)的利弊,確保手術(shù)的安全性和有效性。