氣胸的治療措施有保守治療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術治療、胸膜粘連術等。
1. 保守治療:適用于少量氣胸肺壓縮<20%、首次發(fā)病、癥狀較輕的閉合性氣胸患者。主要措施包括嚴格臥床休息,盡量避免用力、屏氣動作,保持大便通暢,給予高濃度吸氧,以促進氣體吸收。一般經(jīng)過1 - 2周,氣體可自行吸收。
2. 胸腔穿刺抽氣:對于小量氣胸、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性氣胸患者可采用。通常選擇患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間為穿刺點,用注射器或氣胸箱進行抽氣,每次抽氣量不宜超過1000ml,以緩解患者的呼吸困難癥狀。
3. 胸腔閉式引流:是治療氣胸的常用方法,適用于中量及大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸等。通過在胸腔內(nèi)插入引流管,將氣體引出體外,促進肺復張。引流管一般放置在鎖骨中線第2肋間或腋前線第4 - 5肋間,要注意保持引流管通暢,觀察引流液的量和性質(zhì)。
4. 手術治療:對于復發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、合并血氣胸、經(jīng)內(nèi)科治療無效的氣胸等情況可考慮手術。手術方式包括胸腔鏡手術和開胸手術,主要目的是切除肺大皰、修補肺組織的破口等,以達到根治的效果。
5. 胸膜粘連術:適用于不宜手術或拒絕手術的復發(fā)性氣胸患者。通過向胸腔內(nèi)注入粘連劑,使胸膜產(chǎn)生炎癥反應,促使臟層和壁層胸膜粘連,從而減少氣胸的復發(fā)。
患者在治療期間應保持良好的心態(tài),配合醫(yī)生的治療。飲食上要加強營養(yǎng),增強機體抵抗力。同時,要定期復查胸部影像學檢查,了解肺復張情況。如有不適,及時告知醫(yī)生。