類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)癥狀有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、肺間質(zhì)病變、血液系統(tǒng)受累、神經(jīng)系統(tǒng)受累等。
1. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：是本病較常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘鷹嘴突附近、枕骨、跟腱等處。其大小不一，質(zhì)硬、無壓痛、對稱性分布。其存在提示病情活動。
2. 類風(fēng)濕血管炎：可出現(xiàn)在患者的任何系統(tǒng)。查體可見指甲下或指端出現(xiàn)小血管炎，少數(shù)可引起局部組織的缺血性壞死。在眼可造成鞏膜炎，嚴重者可因鞏膜軟化而影響視力。
3. 肺間質(zhì)病變：是最常見的肺病變，患者可出現(xiàn)干咳、氣短、活動后呼吸困難等癥狀。早期可能無明顯體征，隨著病情進展可出現(xiàn)雙肺底的Velcro啰音吸氣相高調(diào)、密集、近耳的爆裂音，胸部影像學(xué)檢查有助于診斷。
4. 血液系統(tǒng)受累：可出現(xiàn)貧血，一般為正細胞正色素性貧血，病情活動時血小板可增多。還可能出現(xiàn)白細胞減少等情況，增加患者感染的風(fēng)險。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)受累：相對少見，多因頸椎脫位壓迫脊髓、周圍神經(jīng)受壓等引起。患者可出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常、肌力下降等表現(xiàn)，嚴重時可導(dǎo)致癱瘓。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，往往提示病情較重，預(yù)后較差。應(yīng)定期復(fù)診，配合醫(yī)生進行全面評估和規(guī)范治療，保持良好生活習(xí)慣，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
