一期梅毒的表現(xiàn)主要有硬下疳、硬化性淋巴結炎、梅毒疹、扁平濕疣、骨梅毒等。
1. 硬下疳:主要發(fā)生于外生殖器,男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶,女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸,發(fā)生于生殖器外者少見。初起為小紅斑,迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹,數(shù)天內丘疹擴大形成硬結,表面發(fā)生壞死形成單個直徑為1 - 2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍,邊界清楚,周邊水腫并隆起,基底呈肉紅色,觸之有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,內含大量梅毒螺旋體,傳染性極強。
2. 硬化性淋巴結炎:發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)1 - 2周后。常累及單側腹股溝或患處附近淋巴結,呈質地較硬的隆起,表面無紅腫破潰,一般不痛。
3. 梅毒疹:常泛發(fā)對稱,掌跖部易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹,外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣,皮損一般無自覺癥狀,可有瘙癢。
4. 扁平濕疣:好發(fā)于肛周、外生殖器等皮膚黏膜交界處,初起為表面濕潤的扁平丘疹,隨后擴大或融合成直徑數(shù)厘米大小的扁平斑塊,邊緣整齊或呈分葉狀,表面濕潤,可有灰白色薄膜覆蓋,內含大量梅毒螺旋體,傳染性強。
5. 骨梅毒:多發(fā)生于長骨的骨膜炎,較少見。表現(xiàn)為骨膜輕度增厚,有壓痛。
梅毒是一種性傳播疾病,若有高危性行為后出現(xiàn)上述類似癥狀,應及時就醫(yī)檢查,明確診斷后需積極配合治療,治療期間避免性行為,性伴侶也應同時檢查和治療,定期復查以確保病情得到有效控制。