心絞痛和心肌梗死在疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時間、緩解方式、心電圖表現(xiàn)、心肌損傷標(biāo)志物等方面存在區(qū)別。
1. 疼痛部位：
心絞痛：主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。
心肌梗死：與心絞痛相似，但疼痛部位更廣泛，可涉及整個心前區(qū)、上腹部等。
2. 疼痛性質(zhì)：
心絞痛：壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可有燒灼感。
心肌梗死：疼痛更為劇烈，常呈壓榨性、絞窄性或?yàn)l死感。
3. 疼痛持續(xù)時間：
心絞痛：一般持續(xù)3 - 5分鐘。
心肌梗死：疼痛持續(xù)時間較長，多在半小時以上，甚至數(shù)小時或更長。
4. 緩解方式：
心絞痛：休息或含服硝酸酯類藥物后，疼痛可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。
心肌梗死：休息或含服硝酸酯類藥物多不能緩解。
5. 心電圖表現(xiàn)：
心絞痛：發(fā)作時心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置等缺血性改變，發(fā)作后可恢復(fù)正常。
心肌梗死：有特征性的心電圖動態(tài)演變，如ST段抬高、病理性Q波形成等。
6. 心肌損傷標(biāo)志物：
心絞痛：心肌損傷標(biāo)志物一般無明顯升高。
心肌梗死：心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等會明顯升高，且有動態(tài)變化。
當(dāng)出現(xiàn)胸痛等不適癥狀時，應(yīng)立即停止活動，原地休息。若癥狀持續(xù)不緩解，要盡快呼叫急救人員，及時就醫(yī)，以便明確診斷并接受相應(yīng)治療，避免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。
