通常狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。
1. 蛋白尿：
蛋白尿是狼瘡性腎炎較為常見的表現(xiàn)之一?；颊吣蛞褐械鞍踪|(zhì)含量增加，可通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。大量蛋白尿時(shí)，尿液表面可能會(huì)出現(xiàn)較多泡沫，且不易消散。因?yàn)槟I臟的濾過功能受到損害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液中。長期大量蛋白尿會(huì)使患者丟失大量蛋白質(zhì)，進(jìn)而引起低蛋白血癥，出現(xiàn)乏力、消瘦等癥狀。
2. 血尿：
血尿也是常見癥狀之一。患者的尿液顏色可呈淡紅色、洗肉水樣，嚴(yán)重時(shí)可呈鮮紅色。顯微鏡下觀察尿液，可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量增多。血尿的產(chǎn)生是由于狼瘡性腎炎導(dǎo)致腎小球基底膜受損，紅細(xì)胞通過受損部位進(jìn)入尿液。部分患者可能沒有明顯的肉眼血尿，僅在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。
3. 水腫：
水腫多從眼瞼、下肢等部位開始，逐漸蔓延至全身。輕者僅表現(xiàn)為眼瞼或下肢的輕度浮腫，重者可出現(xiàn)全身高度水腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水等。水腫的發(fā)生是由于腎臟對(duì)水和鈉的調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致水鈉潴留。同時(shí)，低蛋白血癥也會(huì)使血漿膠體滲透壓降低，促使液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙，加重水腫。
4. 高血壓：
部分患者會(huì)出現(xiàn)高血壓癥狀。血壓升高的程度因人而異，有些患者可能僅為輕度升高，沒有明顯不適；而有些患者血壓升高較為明顯，可伴有頭痛、頭暈、心慌等癥狀。高血壓的發(fā)生與腎臟的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活以及水鈉潴留等因素有關(guān)。長期高血壓會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害，形成惡性循環(huán)。
5. 腎功能不全：
腎功能不全相對(duì)較為罕見。隨著病情的進(jìn)展，患者的腎小球?yàn)V過功能逐漸下降，血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尿毒癥，需要進(jìn)行透析治療。
患者若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確診斷后積極配合治療，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展，保護(hù)腎臟功能。
