通常妊娠期糖尿病在飲食控制不佳、運(yùn)動(dòng)管理無(wú)效、血糖持續(xù)升高、出現(xiàn)酮癥酸中毒、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥等情況下要進(jìn)行藥物治療。
1. 飲食控制不佳：
妊娠期糖尿病患者首先會(huì)嘗試通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和控制食量來(lái)控制血糖。若在合理飲食安排下，血糖仍不能達(dá)到理想范圍，如空腹血糖持續(xù)高于5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖高于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖高于6.7mmol/L，就需要考慮藥物治療。
2. 運(yùn)動(dòng)管理無(wú)效：
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖。但如果患者在規(guī)律運(yùn)動(dòng)后，血糖依然居高不下，說(shuō)明單純依靠運(yùn)動(dòng)無(wú)法有效調(diào)節(jié)血糖水平。此時(shí)，為了保障孕婦和胎兒的健康，可能需要借助藥物來(lái)控制血糖。
3. 血糖持續(xù)升高：
若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，血糖持續(xù)升高且波動(dòng)較大，對(duì)孕婦和胎兒的健康構(gòu)成威脅，如可能導(dǎo)致胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多等問(wèn)題。這種情況下，應(yīng)及時(shí)采用藥物治療，使血糖穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。
4. 出現(xiàn)酮癥酸中毒：
這是一種較為嚴(yán)重的情況。當(dāng)孕婦體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解加速，酮體生成增多，就會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀，一旦出現(xiàn)需立即進(jìn)行藥物治療，以糾正代謝紊亂。
5. 伴有嚴(yán)重并發(fā)癥：
如果孕婦同時(shí)伴有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、嚴(yán)重的腎臟疾病等，血糖控制不佳會(huì)加重這些并發(fā)癥的病情，此時(shí)需要藥物治療來(lái)嚴(yán)格控制血糖，保障母嬰安全。
孕婦在發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)自身具體情況選擇合適的治療方案，以確保孕期健康。
