痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)主要有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎、腎臟病變、眼部病變等。
1. 急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作:多在午夜或清晨突然起病,關(guān)節(jié)劇痛,數(shù)小時(shí)內(nèi)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)最常見,其余依次為足背、踝、膝、指、腕等關(guān)節(jié)。發(fā)作常呈自限性,多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解,受累關(guān)節(jié)局部皮膚可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。
2. 痛風(fēng)石形成:是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn),常見于耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié),常為多關(guān)節(jié)受累,且多見于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,表現(xiàn)為大小不一的、隆起的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈,但較少繼發(fā)感染。
3. 慢性關(guān)節(jié)炎:多由急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作發(fā)展而來,表現(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)受累,發(fā)作較頻繁,間歇期縮短,疼痛日漸加劇,甚至發(fā)作后關(guān)節(jié)疼痛也不能完全緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及活動(dòng)受限。
4. 腎臟病變:主要包括痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎石病。痛風(fēng)性腎病起病隱匿,早期僅有間歇性蛋白尿,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、夜尿增多、血尿等,晚期可發(fā)展為腎功能不全。尿酸性腎石病患者可有腎絞痛、血尿等癥狀。
5. 眼部病變:相對(duì)罕見,可出現(xiàn)眼瞼皮下痛風(fēng)石、眼結(jié)膜痛風(fēng)石、鞏膜痛風(fēng)石等,還可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥,嚴(yán)重時(shí)可影響視力。
痛風(fēng)患者應(yīng)保持健康的生活方式,如低嘌呤飲食、戒酒、多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,定期復(fù)查血尿酸等指標(biāo),配合醫(yī)生積極治療。