急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、低血壓及休克等。
1. 腹痛:多為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,常在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)生。疼痛部位多位于中左上腹,甚至全腹,疼痛程度輕重不一,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可陣發(fā)性加劇,不能為一般胃腸解痙藥緩解,進(jìn)食可加劇。疼痛可向腰背部呈帶狀放射。
2. 惡心嘔吐:發(fā)作頻繁,嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不緩解。
3. 發(fā)熱:多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱,持續(xù)3 - 5天。若持續(xù)發(fā)熱1周以上不退或逐日升高、伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽道感染等。
4. 黃疸:多在發(fā)病后1 - 2天出現(xiàn),常為暫時(shí)性阻塞性黃疸,主要由于腫大的胰頭部壓迫膽總管所致,若黃疸持續(xù)不退且加深,應(yīng)考慮合并膽管結(jié)石或感染等。
5. 低血壓及休克:重癥胰腺炎常發(fā)生,患者表現(xiàn)為煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。主要是因?yàn)橛行аh(huán)血容量不足、胰腺壞死釋放心肌抑制因子致心肌收縮不良、并發(fā)感染或消化道出血等原因引起。
急性胰腺炎起病急、病情重,一旦懷疑有急性胰腺炎,應(yīng)立即就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,保持禁食、胃腸減壓等相應(yīng)處理,避免延誤病情。