通常新生兒溶血癥常見原因有母嬰血型不合、母親既往有輸血史、胎兒紅細胞抗原性強、母親免疫功能異常、宮內(nèi)感染等。
1. 母嬰血型不合：
母嬰血型不配合是新生兒溶血病最常見原因，如ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)不合。當(dāng)胎兒紅細胞所具有的抗原恰為母體所缺少時，胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環(huán)，使母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，此抗體又經(jīng)胎盤進入胎兒循環(huán)，與胎兒紅細胞上的抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細胞破壞?？赏ㄟ^光照療法、藥物治療等降低膽紅素水平。
2. 母親既往有輸血史：
母親既往接受過不同血型的輸血，可能產(chǎn)生相應(yīng)抗體。當(dāng)再次妊娠時，抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，引發(fā)溶血。孕期需密切監(jiān)測抗體水平，必要時采取相應(yīng)治療措施，如血漿置換等。
3. 胎兒紅細胞抗原性強：
胎兒紅細胞抗原性強，對母體免疫系統(tǒng)刺激大，易使母體產(chǎn)生大量抗體，增加溶血風(fēng)險。可根據(jù)具體情況進行對癥治療，如補充白蛋白等。
4. 母親免疫功能異常：
母親自身免疫功能異常，可能產(chǎn)生自身抗體，這些抗體也可能攻擊胎兒紅細胞，導(dǎo)致溶血。需針對母親免疫狀況進行評估和治療，如使用免疫抑制劑等。
5. 宮內(nèi)感染：
某些宮內(nèi)感染可使胎兒紅細胞膜結(jié)構(gòu)改變，使其具有抗原性，從而引發(fā)母體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致溶血。應(yīng)積極治療宮內(nèi)感染，控制病情發(fā)展。
應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，密切關(guān)注母嬰情況，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
