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抗代謝類藥物引起腎損害可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-06 11:02:00

通??勾x類藥物引起腎損害可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能減退、急性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂等臨床表現(xiàn)。

1. 蛋白尿:

抗代謝藥物可能損傷腎小球?yàn)V過膜或腎小管重吸收功能,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中漏出。患者尿液中可出現(xiàn)大量泡沫,且泡沫不易消散。長(zhǎng)期蛋白尿若不加以控制,可能會(huì)引起低蛋白血癥,出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀。

2. 血尿:

藥物對(duì)腎臟組織的損傷可能累及腎小球、腎小管或腎間質(zhì)的血管,導(dǎo)致血管破裂出血。輕者僅在顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多,重者可出現(xiàn)肉眼血尿,尿液顏色可呈洗肉水樣或鮮紅色。

3. 腎功能減退:

抗代謝藥物可能影響腎臟的正常代謝和排泄功能,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,肌酐、尿素氮等代謝廢物在體內(nèi)蓄積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、乏力等一系列非特異性癥狀,隨著病情進(jìn)展,還可能出現(xiàn)貧血、夜尿增多等表現(xiàn)。

4. 急性腎衰竭:

在某些嚴(yán)重情況下,抗代謝藥物可引起急性腎小管壞死、腎間質(zhì)炎癥等,導(dǎo)致急性腎衰竭?;颊吣蛄靠赏蝗粶p少甚至無尿,同時(shí)伴有血肌酐、尿素氮急劇升高,以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。

5. 電解質(zhì)紊亂:

腎臟是維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡的重要器官,抗代謝藥物導(dǎo)致腎損害時(shí),可能影響電解質(zhì)的排泄和重吸收。例如,可出現(xiàn)低鉀血癥,患者表現(xiàn)為乏力、心律失常等;也可能出現(xiàn)高鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。

使用抗代謝類藥物時(shí),要密切關(guān)注自身身體狀況,定期進(jìn)行腎功能等相關(guān)檢查。若出現(xiàn)上述異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案,保障用藥安全。

審編醫(yī)生
張熙熙腎病內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

主治疾?。郝阅I病、腎小球疾病、腎小管疾病,泌尿道感染、高尿...詳情>

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