急性腎衰竭病理生理分類有腎前性、腎性、腎后性、血管性、中毒性等。
1. 腎前性：因有效循環(huán)血容量減少、心排出量下降等導(dǎo)致腎灌注不足，腎小球濾過率降低。常見于嚴(yán)重脫水、大出血、心力衰竭等情況，此時腎臟本身無器質(zhì)性病變，若能及時糾正病因，腎功能可迅速恢復(fù)。
2. 腎性：是由于各種腎實質(zhì)病變所致，包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等部位的病變。如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死等。急性腎小管壞死較為常見，多由腎缺血、腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞引起，可出現(xiàn)少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等表現(xiàn)。
3. 腎后性：主要是由于尿路梗阻引起腎盂積水，腎實質(zhì)受壓，導(dǎo)致腎功能急劇下降。常見原因有雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫尿路等。及時解除梗阻后，腎功能有望恢復(fù)。
4. 血管性：腎血管病變可導(dǎo)致急性腎衰竭，如腎動脈栓塞、腎靜脈血栓形成等。這些病變會影響腎臟的血液供應(yīng)，導(dǎo)致腎組織缺血、缺氧，進而引起腎功能損害。
5. 中毒性：某些藥物、化學(xué)物質(zhì)、生物毒素等中毒可損傷腎臟，引發(fā)急性腎衰竭。例如，抗生素、造影劑、重金屬等。中毒后可出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞壞死、腎功能異常等表現(xiàn)。
急性腎衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，病情復(fù)雜多變?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施，同時密切關(guān)注腎功能變化及身體其他不適癥狀。
