通常大于胎齡兒常見的臨床表現(xiàn)有體格較大、易發(fā)生低血糖、高膽紅素血癥、紅細胞增多癥、肥厚性心肌病等。
1. 體格較大：
體格較大是大于胎齡兒最常見的表現(xiàn)。出生時體重通常超過同胎齡平均體重的第90百分位，身體各部位如頭圍、身長等也可能相應(yīng)較大。這可能與胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育較快，營養(yǎng)供應(yīng)充足等因素有關(guān)。
2. 易發(fā)生低血糖：
由于胎兒在宮內(nèi)處于高胰島素水平狀態(tài)，出生后母體血糖供應(yīng)突然中斷，而新生兒自身胰島素水平仍較高，易導(dǎo)致血糖消耗過多，從而出現(xiàn)低血糖癥狀，如多汗、震顫、心跳加快、嗜睡甚至驚厥等。
3. 高膽紅素血癥：
大于胎齡兒體內(nèi)紅細胞數(shù)量相對較多，紅細胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素也較多，同時肝臟對膽紅素的代謝能力可能相對不足，容易出現(xiàn)高膽紅素血癥，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染等。
4. 紅細胞增多癥：
部分大于胎齡兒會出現(xiàn)紅細胞增多癥，這可能與胎兒在宮內(nèi)慢性缺氧等因素有關(guān)。紅細胞增多可導(dǎo)致血液黏稠度增加，影響血液循環(huán)，嚴重時可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。
5. 肥厚性心肌病：
相對較為罕見，可能與胎兒在宮內(nèi)長期處于高代謝狀態(tài)，心肌負荷增加有關(guān)?；純嚎沙霈F(xiàn)心臟雜音、呼吸困難、心力衰竭等表現(xiàn)。
對于大于胎齡兒，出生后應(yīng)密切觀察其生命體征、血糖、膽紅素等指標變化，如有異常應(yīng)及時進行相應(yīng)處理，以保障新生兒的健康。
