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臨床上影響心室功能的因素有哪些

更新時(shí)間:2025-01-04 03:01:18

臨床上影響心室功能的因素有前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力、心率、心肌順應(yīng)性等。

1. 前負(fù)荷:指心室舒張末期的容積或壓力,反映了心室在收縮前所承受的負(fù)荷。前負(fù)荷增加時(shí),心肌纖維被拉長(zhǎng),在一定范圍內(nèi)可使心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加;但過度增加前負(fù)荷,心肌收縮力反而下降。例如,靜脈回心血量增多、血容量增加等可使前負(fù)荷升高。

2. 后負(fù)荷:即心室射血時(shí)所面臨的阻力,主要取決于動(dòng)脈血壓。后負(fù)荷增加時(shí),心室射血阻力增大,等容收縮期延長(zhǎng),射血期縮短,心輸出量減少。如高血壓患者,由于外周血管阻力增大,后負(fù)荷增加,長(zhǎng)期可導(dǎo)致心室功能受損。

3. 心肌收縮力:是指心肌本身的收縮能力,與心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣濃度、肌漿網(wǎng)對(duì)鈣的攝取和釋放等因素有關(guān)。心肌收縮力增強(qiáng)時(shí),心輸出量增加;反之則減少。一些藥物如洋地黃類可增強(qiáng)心肌收縮力,而心肌梗死等疾病可導(dǎo)致心肌收縮力減弱。

4. 心率:在一定范圍內(nèi),心率加快可使心輸出量增加。但心率過快時(shí),心室充盈時(shí)間縮短,前負(fù)荷降低,同時(shí)心肌耗氧量增加,可導(dǎo)致心輸出量減少。而心率過慢時(shí),心輸出量也會(huì)因每分射血次數(shù)減少而降低。

5. 心肌順應(yīng)性:指心室壁在受到壓力作用時(shí)能發(fā)生變形的難易程度。心肌順應(yīng)性降低時(shí),心室舒張功能受限,影響心室的充盈,進(jìn)而影響心室功能。如心肌纖維化等疾病可使心肌順應(yīng)性下降。

在日常生活中,應(yīng)保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,積極控制基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行體檢,若出現(xiàn)心功能異常相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

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