右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要有消化道癥狀、水腫、肝大、頸靜脈征、呼吸困難等。
1. 消化道癥狀：右心衰竭時(shí)，胃腸道及肝臟淤血，可引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，是右心衰竭最常見的表現(xiàn)。因?yàn)橛傺绊懥宋改c道的正常蠕動(dòng)和消化功能，導(dǎo)致食物在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，消化吸收不良。
2. 水腫：水腫是右心衰竭較為常見的表現(xiàn)。體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫，其特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，常為對(duì)稱性、凹陷性。如能起床活動(dòng)者，最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)，行走活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消失；經(jīng)常臥床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。
3. 肝大：右心衰竭時(shí)，肝臟淤血腫大，常伴有壓痛。持續(xù)慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹腔積液。這是由于肝臟長(zhǎng)期淤血，肝細(xì)胞缺氧、變性、壞死，纖維組織增生所致。
4. 頸靜脈征：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰竭的較特異體征。肝頸靜脈反流征陽性則更具特征性，即壓迫腫大的肝臟時(shí)，頸靜脈充盈更加明顯。因?yàn)橛倚姆繅毫ι?，?dǎo)致頸靜脈回流受阻。
5. 呼吸困難：在右心衰竭時(shí)，呼吸困難相對(duì)少見，但嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)。主要是由于右心衰竭導(dǎo)致左心回心血量減少，肺淤血減輕，但當(dāng)合并有左心衰竭或全心衰竭時(shí)，呼吸困難會(huì)更加明顯。
右心衰竭患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適當(dāng)休息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，以促進(jìn)病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。
