肺結(jié)節(jié)惡性征象有分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征等。
1. 分葉征：結(jié)節(jié)邊緣呈多個(gè)弧形凸起，形似分葉狀，是腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中受周圍組織阻力不均等因素影響，各部分生長(zhǎng)速度不同所致，是較為常見的惡性征象之一。
2. 毛刺征：結(jié)節(jié)邊緣可見長(zhǎng)短不一、粗細(xì)不均的線狀影，呈毛刺樣改變。這是由于腫瘤細(xì)胞向周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)，刺激周圍間質(zhì)纖維組織增生形成的，在惡性肺結(jié)節(jié)中較常出現(xiàn)。
3. 胸膜凹陷征：表現(xiàn)為結(jié)節(jié)與胸膜之間的線狀或三角形影，是由于腫瘤內(nèi)的纖維組織收縮牽拉胸膜所致。這種征象在判斷肺結(jié)節(jié)良惡性時(shí)有一定參考價(jià)值，相對(duì)常見。
4. 空泡征：結(jié)節(jié)內(nèi)可見小的透亮影，直徑一般小于5mm。主要是由于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)過(guò)程中，局部壞死、液化或未被腫瘤細(xì)胞完全填充的肺泡等原因造成，相對(duì)少見。
5. 血管集束征：多條血管向結(jié)節(jié)匯聚，呈束狀分布。因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)需要豐富的血供，誘導(dǎo)周圍血管向其生長(zhǎng)，此征象相對(duì)罕見。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)有上述惡性征象時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng)CT、穿刺活檢等，結(jié)合患者的臨床癥狀、病史等綜合判斷。若高度懷疑惡性，需及時(shí)與醫(yī)生充分溝通，制定合適的治療方案。
