三期梅毒的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黏膜損害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。
1. 皮膚黏膜損害:主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫。結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭面部、肩部、背部及四肢伸側(cè),為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的結(jié)節(jié),呈銅紅色,質(zhì)硬有浸潤(rùn),結(jié)節(jié)可吸收,留下小的萎縮斑,也可形成潰瘍,愈后留下淺瘢痕。樹膠腫是三期梅毒的標(biāo)志,初起為皮下結(jié)節(jié),逐漸增大并與皮膚粘連,中心軟化破潰,形成特異性潰瘍,邊界清楚,邊緣銳利,基底凹凸不平,呈暗紅色,有黏稠樹膠狀膿汁流出,外觀酷似阿拉伯樹膠,故名樹膠腫。
2. 骨梅毒:常見的有骨膜炎、骨樹膠腫等。骨膜炎以長(zhǎng)骨多見,表現(xiàn)為骨膜增生,脛骨受累時(shí)可形成佩刀脛。骨樹膠腫好發(fā)于扁骨,如顱骨、胸骨、鎖骨等,可引起局部疼痛、腫脹,骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致病理性骨折。
3. 眼梅毒:可發(fā)生虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等?;颊呖沙霈F(xiàn)眼痛、視力下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
4. 心血管梅毒:主要侵犯主動(dòng)脈,引起主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。主動(dòng)脈瓣閉鎖不全時(shí),可出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等心力衰竭的表現(xiàn)。主動(dòng)脈瘤可壓迫周圍組織和器官,引起相應(yīng)的癥狀。
5. 神經(jīng)梅毒:可分為無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒、腦實(shí)質(zhì)梅毒等。無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒僅有腦脊液異常,無(wú)臨床癥狀。腦膜神經(jīng)梅毒主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。腦膜血管梅毒可引起偏癱、失語(yǔ)、癲癇發(fā)作等腦血管意外的表現(xiàn)。腦實(shí)質(zhì)梅毒可出現(xiàn)精神癥狀、癡呆、癲癇發(fā)作等。
梅毒是一種嚴(yán)重的性傳播疾病,一旦確診應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療,治療期間需定期復(fù)查,同時(shí)避免性行為,防止傳染給他人。