黎明高血糖與低血糖后高血糖現(xiàn)象在發(fā)生機(jī)制、血糖變化特點(diǎn)、應(yīng)對(duì)方法等方面存在差異。
1. 發(fā)生機(jī)制:黎明高血糖主要是由于人體在黎明時(shí)分,體內(nèi)的生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加,導(dǎo)致血糖升高。同時(shí),胰島素的作用相對(duì)減弱,無(wú)法有效對(duì)抗升糖激素的作用。而低血糖后高血糖現(xiàn)象是在發(fā)生低血糖后,機(jī)體為了防止再次出現(xiàn)低血糖,會(huì)通過(guò)一系列生理調(diào)節(jié)機(jī)制,使腎上腺素、胰高血糖素等升糖激素分泌增加,從而導(dǎo)致血糖反跳性升高。
2. 血糖變化特點(diǎn):黎明高血糖通常在凌晨3點(diǎn)至9點(diǎn)之間,血糖逐漸升高,沒(méi)有明顯的前期低血糖過(guò)程。而低血糖后高血糖一般先有低血糖發(fā)作,血糖可低于3.9mmol/L,隨后血糖迅速升高,可高于正常范圍。
3. 應(yīng)對(duì)方法:黎明高血糖可通過(guò)調(diào)整胰島素的劑量和注射時(shí)間,如增加睡前胰島素的劑量,或使用胰島素泵進(jìn)行基礎(chǔ)率的調(diào)整。而低血糖后高血糖關(guān)鍵是預(yù)防低血糖的發(fā)生,合理調(diào)整降糖藥物的劑量,避免過(guò)度降糖。同時(shí),在低血糖發(fā)生后,及時(shí)補(bǔ)充糖分,糾正低血糖。
糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化,尤其是在黎明時(shí)分和發(fā)生低血糖后。根據(jù)血糖情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理調(diào)整治療方案,保持血糖的穩(wěn)定。同時(shí),要注意飲食規(guī)律,適量運(yùn)動(dòng),避免情緒波動(dòng)等,以減少血糖波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。