腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥、血尿等。
1. 大量蛋白尿：大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)。正常成人每日尿蛋白排泄量不超過(guò)150mg，而腎病綜合征患者每日尿蛋白排泄量大于3.5g。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障功能受損，導(dǎo)致血漿蛋白大量濾出，超過(guò)了腎小管的重吸收能力。
2. 低蛋白血癥：血漿白蛋白水平降低，低于30g/L。主要原因是大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)從尿中丟失，同時(shí)肝臟合成白蛋白的速度不足以代償丟失的蛋白，胃腸道黏膜水腫可導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入和吸收減少。
3. 水腫：水腫是腎病綜合征常見(jiàn)的癥狀，可從眼瞼、下肢逐漸蔓延至全身，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液等。水腫的發(fā)生主要與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙有關(guān)。
4. 高脂血癥：患者常伴有高脂血癥，表現(xiàn)為血清膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高。低蛋白血癥可刺激肝臟合成脂蛋白增加，同時(shí)脂蛋白的分解代謝減慢，從而導(dǎo)致高脂血癥。
5. 血尿：部分腎病綜合征患者可出現(xiàn)血尿，表現(xiàn)為尿液顏色改變，可為肉眼血尿或鏡下血尿。血尿的出現(xiàn)可能與腎小球基底膜的損傷有關(guān)。
腎病患者應(yīng)定期復(fù)查，合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)休息，避免勞累和感染，根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
