一般來說，當(dāng)HbA2高于3.5%時(shí)，可能提示有地中海貧血，但不能僅憑這一項(xiàng)指標(biāo)確診。
HbA2即血紅蛋白A2，是人體血紅蛋白的一種正常組成成分，正常情況下，成人HbA2占血紅蛋白總量的2.5%-3.5%。地中海貧血是一種由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致珠蛋白肽鏈合成障礙的遺傳性溶血性貧血。在β地中海貧血中，由于β珠蛋白鏈合成減少，α珠蛋白鏈相對(duì)增多，多余的α珠蛋白鏈會(huì)與γ珠蛋白鏈結(jié)合形成HbF胎兒血紅蛋白，同時(shí)HbA2的合成會(huì)代償性增加。所以，在β地中海貧血患者中，常常會(huì)出現(xiàn)HbA2升高的情況。
不過，HbA2升高并不一定就意味著患有地中海貧血。一些其他因素也可能導(dǎo)致HbA2升高，比如某些血液病、孕婦在孕期等特殊生理狀態(tài)下，都可能出現(xiàn)HbA2的輕度升高。當(dāng)HbA2偏高時(shí)，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，例如血常規(guī)中紅細(xì)胞平均體積MCV、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量MCH等指標(biāo)，以及基因檢測等，才能明確是否患有地中海貧血。
如果家族中有地中海貧血的遺傳病史，且HbA2偏高，患地中海貧血的可能性會(huì)相對(duì)較高，需要進(jìn)一步檢查確診。對(duì)于沒有家族史但HbA2偏高的情況，也不能掉以輕心，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查，以排除其他疾病的可能。
