子宮峽部斷裂損傷常見原因有分娩損傷、剖宮產(chǎn)手術(shù)損傷、子宮先天發(fā)育異常、子宮手術(shù)史、醫(yī)源性損傷等。
1.分娩損傷：
分娩過程中，尤其是急產(chǎn)、巨大兒分娩、胎位異常等情況，胎兒通過產(chǎn)道時對子宮峽部產(chǎn)生過度的壓迫和牽拉，導(dǎo)致峽部組織撕裂。應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理胎位異常等問題，合理控制胎兒體重，避免急產(chǎn)。
2.剖宮產(chǎn)手術(shù)損傷：
剖宮產(chǎn)術(shù)中，若手術(shù)操作不熟練、切口選擇不當(dāng)或縫合技術(shù)欠佳，可能損傷子宮峽部。手術(shù)醫(yī)生應(yīng)具備熟練的操作技能，嚴(yán)格遵循手術(shù)規(guī)范，選擇合適的切口，精細(xì)縫合。
3.子宮先天發(fā)育異常：
部分女性子宮峽部先天發(fā)育不良，組織薄弱，在孕期或分娩等情況下，容易發(fā)生斷裂損傷。對于有先天發(fā)育異常的孕婦，孕期需加強(qiáng)監(jiān)測，根據(jù)具體情況制定分娩方案。
4.子宮手術(shù)史：
既往有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮整形術(shù)等子宮手術(shù)，可能使子宮峽部局部組織血供改變、瘢痕形成，彈性降低，增加斷裂風(fēng)險。術(shù)前應(yīng)充分評估手術(shù)對子宮的影響，術(shù)后密切隨訪。
5.醫(yī)源性損傷：
如宮腔鏡、腹腔鏡等婦科操作時，若操作不當(dāng)，器械可能直接損傷子宮峽部。操作人員應(yīng)嚴(yán)格掌握操作適應(yīng)證和規(guī)范，操作過程中動作輕柔。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，分娩時選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生操作需規(guī)范、謹(jǐn)慎，術(shù)后密切觀察恢復(fù)情況。
