腎小管受損常見原因有藥物損傷、感染、缺血缺氧、中毒、自身免疫性疾病等,應(yīng)根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 藥物損傷:某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等,長期或過量使用可損傷腎小管。腎小管細(xì)胞對(duì)這些藥物敏感,藥物在腎小管內(nèi)濃度升高,干擾細(xì)胞代謝,導(dǎo)致細(xì)胞損傷。應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物,密切監(jiān)測腎功能,必要時(shí)給予保腎藥物促進(jìn)腎小管修復(fù)。
2. 感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染可引發(fā)全身性或泌尿系統(tǒng)局部炎癥,炎癥介質(zhì)釋放,影響腎小管功能。如腎盂腎炎,炎癥波及腎小管。需積極抗感染治療,根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,控制炎癥,減輕對(duì)腎小管的損害。
3. 缺血缺氧:嚴(yán)重低血壓、休克等可使腎臟血流灌注不足,腎小管缺血缺氧。腎小管上皮細(xì)胞對(duì)缺氧敏感,易發(fā)生損傷。應(yīng)迅速糾正低血壓、休克狀態(tài),恢復(fù)腎臟灌注,可使用血管活性藥物改善腎血流。
4. 中毒:重金屬如汞、鉛等、化學(xué)毒物如農(nóng)藥等中毒可損害腎小管。毒物進(jìn)入人體后,經(jīng)腎臟排泄時(shí)在腎小管內(nèi)蓄積,損傷腎小管細(xì)胞。應(yīng)盡快脫離中毒環(huán)境,清除體內(nèi)毒物,采用解毒劑治療,同時(shí)保護(hù)腎功能。
5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,機(jī)體產(chǎn)生自身抗體,攻擊腎小管等腎臟組織。需使用免疫抑制劑等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),控制病情進(jìn)展,保護(hù)腎小管功能。
定期體檢監(jiān)測腎功能,避免濫用藥物,防止接觸有毒有害物質(zhì),積極治療感染性疾病,保持良好生活習(xí)慣,有助于預(yù)防和減輕腎小管損傷。