子宮全切多年下身出血可能是陰道殘端肉芽組織形成、陰道殘端息肉、陰道殘端感染、泌尿系統(tǒng)疾病累及陰道、子宮內(nèi)膜異位癥等因素導(dǎo)致。
1. 陰道殘端肉芽組織形成:子宮全切術(shù)后,陰道殘端在愈合過程中可能出現(xiàn)肉芽組織過度增生。因為局部組織在修復(fù)時,成纖維細胞和新生血管過度增殖。一般表現(xiàn)為少量陰道出血,色鮮紅??赏ㄟ^局部藥物治療,如使用硝酸銀等腐蝕肉芽組織,使其壞死脫落。
2. 陰道殘端息肉:手術(shù)創(chuàng)面在愈合過程中,局部黏膜組織增生形成息肉。多因慢性炎癥刺激、局部組織修復(fù)異常等引起。常表現(xiàn)為接觸性出血,如性生活后出血。通常采用手術(shù)摘除息肉。
3. 陰道殘端感染:術(shù)后殘端護理不當、機體抵抗力下降等可導(dǎo)致感染,引起局部充血、水腫,出現(xiàn)陰道出血。需加強局部清潔,應(yīng)用抗生素治療。
4. 泌尿系統(tǒng)疾病累及陰道:如尿道肉阜、膀胱陰道瘺等,可能導(dǎo)致陰道出血。與泌尿系統(tǒng)的慢性炎癥、局部組織病變有關(guān)。需針對泌尿系統(tǒng)疾病進行相應(yīng)治療。
5. 子宮內(nèi)膜異位癥:具有活性的子宮內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi),但由于子宮腔經(jīng)手術(shù)改變,內(nèi)膜細胞可異位到陰道殘端等部位,隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)出血。可采用藥物或手術(shù)治療。
應(yīng)定期復(fù)查,保持外陰清潔,避免劇烈運動和重體力勞動,出現(xiàn)異常出血及時就醫(yī)。