透析發(fā)熱常見原因有內毒素反應、感染、輸血反應、過敏反應、透析器反應等。
1. 內毒素反應:透析液或透析管路被細菌內毒素污染,進入人體引發(fā)發(fā)熱。透析用水質量不佳、透析液配制過程不規(guī)范等都可能導致。應嚴格把控透析用水質量,規(guī)范透析液配制流程,定期檢測和更換相關設備。
2. 感染:患者自身存在感染灶,如呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染,透析過程中身體抵抗力下降,炎癥反應加重導致發(fā)熱。需積極尋找感染源,根據(jù)病原菌選用敏感抗生素治療,加強患者護理。
3. 輸血反應:透析過程中輸血,血型不匹配或血液制品存在問題,引發(fā)免疫反應導致發(fā)熱。輸血前要嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗,確保血液制品質量。
4. 過敏反應:患者對透析膜、透析液等物質過敏,引起發(fā)熱。應更換可能引起過敏的物質,使用抗過敏藥物。
5. 透析器反應:透析器生物相容性差,激活補體系統(tǒng)等引發(fā)發(fā)熱。可更換生物相容性好的透析器。
透析過程中要密切觀察患者情況,嚴格執(zhí)行無菌操作,確保透析設備和用品安全。