通常情況下，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽可以反映機(jī)體的代謝性酸堿平衡。
標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即血液標(biāo)本在38℃和血紅蛋白完全氧合的條件下，用PCO?5.32kPa的氣體平衡后所測得的血漿碳酸氫根HCO??濃度。不受呼吸因素的影響，主要反映了體內(nèi)碳酸氫鹽的儲備量，而碳酸氫鹽是機(jī)體重要的堿儲備，在維持酸堿平衡中起著關(guān)鍵作用。
在代謝性酸中毒時，由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失過多，會導(dǎo)致血漿中碳酸氫根濃度降低，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的值也會相應(yīng)下降。例如，糖尿病酮癥酸中毒患者，由于體內(nèi)酮體生成過多，消耗了大量的碳酸氫根，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽水平就會降低，從而反映出機(jī)體處于代謝性酸中毒的狀態(tài)。
相反，在代謝性堿中毒時，體內(nèi)堿性物質(zhì)增多或酸性物質(zhì)丟失過多，血漿中碳酸氫根濃度會升高，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的值也會隨之升高。比如，大量嘔吐導(dǎo)致胃酸丟失過多，會使血漿碳酸氫根相對增多，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽升高，提示機(jī)體可能存在代謝性堿中毒。
在判斷機(jī)體酸堿平衡狀態(tài)時，應(yīng)結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及其他相關(guān)檢查指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。不能僅僅依靠標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽這一項指標(biāo)來確診，因為某些復(fù)雜的病理生理情況下，可能會存在多種酸堿平衡紊亂同時存在的情況。
