引起auto-PEEP和DPH的原因有呼吸頻率過快、潮氣量過大、呼氣時間過短、氣道阻力增加、肺順應性降低等。
1.呼吸頻率過快:呼吸頻率過快時,患者呼氣不完全,氣體在肺內積聚,導致auto-PEEP和DPH。應適當降低呼吸頻率,使呼氣時間相對延長,利于氣體充分呼出。
2.潮氣量過大:潮氣量過大可使肺泡過度充氣,呼氣時氣體不能完全排出。需根據患者情況合理調整潮氣量,避免肺泡過度擴張。
3.呼氣時間過短:呼氣時間不足,氣體無法充分排出體外??赏ㄟ^調整呼吸參數,適當延長呼氣時間,改善氣體交換。
4.氣道阻力增加:氣道分泌物增多、氣道痙攣等可使氣道阻力增加,呼氣受阻。應及時清除氣道分泌物,解除氣道痙攣,降低氣道阻力。
5.肺順應性降低:肺部疾病如肺水腫、肺纖維化等可導致肺順應性降低,影響氣體排出。需針對原發(fā)疾病進行治療,改善肺順應性。
應密切監(jiān)測患者呼吸狀態(tài),根據病情及時調整呼吸參數和治療方案。