胃大出血可能與胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃黏膜病變、胃血管畸形等原因有關(guān)。
1.胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成慢性潰瘍，侵蝕到血管時可引發(fā)大出血。長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等是常見誘因?；颊咝枰?guī)律飲食，避免刺激性食物，按醫(yī)囑使用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等治療，必要時手術(shù)。
2.食管胃底靜脈曲張破裂：多因肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，使食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張，破裂后出血量大且兇險。常見于病毒性肝炎、酒精性肝病等引起的肝硬化。需針對肝硬化病因治療，如抗病毒、戒酒等，緊急時內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
3.胃癌：胃黏膜上皮細(xì)胞惡變形成腫瘤，腫瘤組織缺血壞死、侵犯血管可致出血。與遺傳、飲食、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。早期手術(shù)切除，輔以化療、放療等綜合治療。
4.急性胃黏膜病變：嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、藥物等因素引起胃黏膜急性損傷出血。如大面積燒傷、顱腦損傷等應(yīng)激狀態(tài)，或使用阿司匹林等藥物。去除誘因，使用抑酸、保護(hù)胃黏膜藥物。
5.胃血管畸形：胃黏膜下血管先天性發(fā)育異常，血管壁薄弱易破裂出血。病因不明，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)?？蓛?nèi)鏡下治療或手術(shù)切除。
避免過度勞累和精神緊張，戒煙限酒，定期體檢，出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀及時就醫(yī)。
