尿路感染（UTI）是指病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病。UTI根據(jù)感染部位可分為上尿路感染（如腎盂腎炎、輸尿管炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）。
尿路感染的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，有時伴有肉眼血尿、腰痛等。部分患者可能無明顯癥狀或臨床癥狀不明顯。傳播方式主要包括上行感染、血行感染、直接感染和淋巴道感染。治療主要依賴抗生素，但近年來由于抗生素和免疫抑制劑的廣泛應用，革蘭陽性菌和真菌尿路感染增多，耐藥現(xiàn)象呈增加趨勢。
對于急性非復雜性膀胱炎，經(jīng)驗性抗菌藥物治療首選磷霉素氨丁三醇和呋喃妥因，因其發(fā)生耐藥和副作用的幾率較低。氟喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星也可作為二線藥物使用，但需注意其藥物損傷的風險。當其他藥物存在禁忌時，可選擇β-內酰胺類藥物如阿莫西林-克拉維酸、頭孢呋辛、頭孢布騰等。
對于急性腎盂腎炎，建議住院治療并采用靜脈抗菌藥物作為初始治療。對于非復雜性社區(qū)獲得性急性腎盂腎炎，若沒有感染產(chǎn)超廣譜內酰胺酶腸桿菌科細菌的危險因素，可經(jīng)驗性使用頭孢呋辛或三代頭孢菌素。對于有危險因素的患者，可選擇厄他培南或其他碳青霉烯類抗菌藥物。
總之，尿路感染是一種常見的感染性疾病，易感人群包括嬰兒和老年人，特別是成年女性。治療主要依賴抗生素，但需注意耐藥性和副作用的問題。預防措施包括避免危險因素、保持良好的個人衛(wèi)生習慣以及必要時使用預防性抗菌藥物。
