登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,包括發(fā)熱、全身毒血癥狀、皮疹、出血傾向等。
1.發(fā)熱:發(fā)熱是登革熱最主要的癥狀,通常起病急驟。病毒進(jìn)入人體后,在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中復(fù)制,釋放大量的病毒和毒素,刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,從而引起發(fā)熱。在發(fā)熱過程中,患者可能伴有畏寒、寒戰(zhàn),尤其是在體溫上升階段。
2.全身毒血癥狀:登革病毒及其毒素在血液中循環(huán),影響全身各個(gè)器官系統(tǒng),同時(shí)免疫系統(tǒng)釋放的炎性介質(zhì)也會(huì)加重全身癥狀,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,且程度不一,可表現(xiàn)為前額部、雙側(cè)顳部或全頭部的脹痛、跳痛,可能會(huì)伴有頭暈。
3.皮疹:登革熱皮疹的出現(xiàn)是由于病毒感染引起的皮膚小血管損傷和炎癥反應(yīng),病毒在皮膚組織中復(fù)制,引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致皮膚血管通透性增加,出現(xiàn)皮疹,多為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹、紅斑疹等多種表現(xiàn)形式。
4.出血傾向:登革病毒感染可導(dǎo)致人體的凝血功能異常,一方面,病毒可能直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管壁的完整性受到破壞;另一方面,病毒感染引起的免疫反應(yīng)會(huì)影響血小板的功能和凝血因子的生成,從而導(dǎo)致出血傾向。
登革熱的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,輕重不一,從輕微的自限性疾病到嚴(yán)重的登革出血熱和登革休克綜合征都有可能。因此,早期識別和及時(shí)治療對于預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。