肺炎的常見致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌。
1.肺炎鏈球菌：屬于革蘭染色陽(yáng)性菌，菌體似矛頭狀，成雙或成短鏈狀排列。有毒株菌體外有化學(xué)成分為多糖的莢膜，這是其主要的致病物質(zhì)之一。肺炎鏈球菌可引起大葉性肺炎、腦膜炎、支氣管炎等疾病。
2.金黃色葡萄球菌：屬于革蘭染色陽(yáng)性球菌，顯微鏡下排列成葡萄串狀。金黃色葡萄球菌無(wú)芽孢、鞭毛，大多數(shù)無(wú)莢膜?？梢鹪S多嚴(yán)重感染，包括肺炎。此菌在自然界中無(wú)處不在，空氣、水、灰塵及人和動(dòng)物的排泄物中都可找到。
3.肺炎克雷伯菌：存在于人體上呼吸道和腸道內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，會(huì)伺機(jī)引發(fā)感染。肺炎克雷伯菌引起的肺炎病變中滲出液粘稠而重，致使葉間隙下墜，可引起組織壞死、液化、形成單個(gè)或多發(fā)性膿腫。此菌對(duì)多數(shù)抗生素易產(chǎn)生耐藥性，因此治療時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效的抗生素。
4.銅綠假單胞菌：在自然界中分布廣泛，存在于土壤、水源、植物等各類環(huán)境中，同時(shí)也是人體、動(dòng)物體內(nèi)和體表的常見菌群之一。銅綠假單胞菌感染可引起各種臨床病癥，包括肺炎、尿路感染、創(chuàng)面感染等。此菌對(duì)抗生素具有極強(qiáng)的耐藥性，以致于世界衛(wèi)生組織將其列為優(yōu)先應(yīng)對(duì)的四大超級(jí)細(xì)菌之一。
5.流感嗜血桿菌：屬于革蘭染色陰性桿菌，可引起多種呼吸道疾病，包括肺炎、腦膜炎、會(huì)厭炎等。流感嗜血桿菌主要通過(guò)飛沫傳播，也可通過(guò)密切接觸傳播。此菌對(duì)抗生素的敏感性因菌株而異，治療時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素。
肺炎患者，除了針對(duì)致病菌進(jìn)行抗感染治療外，還需注意保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。同時(shí)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者免疫力。對(duì)于重癥患者，需密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
