白帶異常即陰道分泌物異常,其需要明確病因后對(duì)癥治療,如細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰道假絲酵母菌病、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等,可考慮對(duì)癥用藥治療緩解。
1.細(xì)菌性陰道炎:是由陰道加特納菌和厭氧菌的混合感染導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào),可造成陰道分泌物增多、有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱等癥狀??稍谟嗅t(yī)囑的前提下局部用藥治療,如甲硝唑陰道泡騰片、乳酸桿菌栓等。在給藥前注意將雙手清洗干凈,佩戴一次性醫(yī)用手套。
2.滴蟲性陰道炎:主要由陰道毛滴蟲感染引起。其傳播方式主要為性交傳播。癥狀包括引導(dǎo)分泌物呈黃白色稀薄狀態(tài)、外陰瘙癢,部分患者還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀??稍谟嗅t(yī)囑的前提下進(jìn)行陰道沖洗治療,可用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開(kāi)水沖洗陰道,每日進(jìn)行1~2次。
3.外陰陰道假絲酵母菌?。海菏峭怅庩幍姥装Y的一種,典型癥狀為陰道瘙癢、豆腐渣樣陰道分泌物等。治療選擇局部外用或口服應(yīng)用抗真菌藥物,如咪康唑栓劑、克霉唑栓劑等,并需要消除誘因如控制好血糖、及時(shí)調(diào)整廣譜抗生素等??稍谟嗅t(yī)囑的前提下局部用藥緩解,如硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等。
4.慢性宮頸炎:多由急性子宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái),也可為病原體持續(xù)感染所致。其好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦或急性宮頸炎患者,性生活不潔者也易引發(fā)。常見(jiàn)癥狀包括陰道分泌物增多、外陰不適和瘙癢,以及陰道不規(guī)則出血等。可在有醫(yī)囑的前提下口服抗生素藥物治療,如阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊、頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。
5.子宮內(nèi)膜炎:是子宮內(nèi)膜的炎癥性疾病,可由多種病原體引起,如細(xì)菌、病毒等。其常見(jiàn)病因包括性生活不潔、宮腔手術(shù)操作不當(dāng)、鄰近器官炎癥蔓延等。臨床表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀??稍谟嗅t(yī)囑的前提下,口服抗生素藥物治療,藥物選擇與慢性宮頸炎基本相同。若口服藥物效果不佳,可考慮肌肉注射或靜脈滴注抗生素治療。
相關(guān)婦科疾病治療期間,患者也需加強(qiáng)個(gè)人生活護(hù)理,如注意私處清潔衛(wèi)生、每日更換干凈的內(nèi)褲、多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物、短期內(nèi)避免發(fā)生性行為等。