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胃癌早期晚期如何診斷

更新時(shí)間:2024-11-25 17:05:48

胃癌的早期、晚期診斷方法有數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)檢查、胃鏡檢查、螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查、活體組織病理學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等。

1.數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)檢查:通過觀察胃黏膜的形態(tài)和充盈情況,醫(yī)生可以判斷是否存在異常。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つは喈惓?,如黏膜皺襞中斷、紊亂或消失,局部管腔狹窄,充盈缺損或龕影等。此方法具有無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn),適用于胃癌的初步篩查。

2.胃鏡檢查:醫(yī)生可以直接觀察胃黏膜的病變部位和范圍,發(fā)現(xiàn)異常隆起、潰瘍等病變。同時(shí),胃鏡還可以結(jié)合活檢標(biāo)本的組織學(xué)檢查,明確腫瘤的類型和分期。胃鏡檢查對(duì)于早期胃癌的發(fā)現(xiàn)具有重要意義,因?yàn)樵缙谖赴┩ǔ]有明顯的臨床癥狀,只有通過胃鏡檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

3.螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查:可以清晰地顯示胃癌的形態(tài)、大小、浸潤(rùn)深度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。正電子發(fā)射成像技術(shù)則利用胃癌組織對(duì)氟和脫氧-D-葡萄糖的親和性,判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況,為胃癌的臨床分期和治療方案的制定提供依據(jù)。

4.活體組織病理學(xué)檢查:通過胃鏡或手術(shù)獲取病變組織,進(jìn)行組織學(xué)檢查和染色,觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,從而確定腫瘤的類型和分級(jí)。這一檢查對(duì)于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷和制定個(gè)性化治療方案至關(guān)重要。

5.腫瘤標(biāo)志物檢查:雖然對(duì)胃癌的診斷沒有特異性,但可以作為輔助診斷手段。常用的腫瘤標(biāo)志物包括癌胚抗原(CEA)、糖類抗原199(CA199)和糖鏈抗原72-4(CA72-4)等。通過抽血檢查這些標(biāo)志物的水平,可以初步判斷患者是否存在腫瘤,并監(jiān)測(cè)腫瘤的發(fā)展情況。

一旦確診該疾病,需要配合醫(yī)生積極治療,日常要保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免過度勞累和不良飲食習(xí)慣對(duì)胃黏膜的刺激。還要定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。

審編醫(yī)生
楊畢偉腫瘤內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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