類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，診斷方法有了解患者癥狀和體征、血常規(guī)檢查、特異性抗體檢查、X線檢查、核磁共振成像檢查等。
1.了解患者癥狀和體征：通常會表現(xiàn)出多關(guān)節(jié)、對稱性腫痛，尤其是手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)受累。在活動期，患者常伴有明顯的晨僵，晨僵時(shí)間持續(xù)至少一小時(shí)。此外，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動受限或摩擦音等也是常見的癥狀和體征。
2.血常規(guī)檢查：患者可能會有輕度至中度貧血，白細(xì)胞數(shù)大多正常，但在活動期可略有增高。紅細(xì)胞沉降率（ESR）在活動性病變中常增高，可作為疾病活動的指標(biāo)。此外，血清白蛋白可能降低，球蛋白增高，免疫蛋白電泳顯示IgG、IgA及IgM增多。這些指標(biāo)的異常有助于醫(yī)生判斷病情的活動性和嚴(yán)重程度。
3.特異性抗體檢查：類風(fēng)濕因子（RF）是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種常見自身抗體，可見于約70%的患者血清中?？弓h(huán)瓜氨酸多肽抗體（抗CCP抗體）是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，其陽性患者的放射學(xué)破壞程度通常比抗體陰性的要嚴(yán)重。此外，還有其他抗角蛋白抗體如抗核周因子、抗角蛋白抗體等，這些抗體有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷和鑒別診斷。
4.X線檢查：醫(yī)生通常會拍攝雙手關(guān)節(jié)的X線平片，包括正位片、側(cè)位片和后側(cè)位片，以觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是否異常、關(guān)節(jié)間隙是否變窄、有無骨質(zhì)增生等。X線檢查可以顯示關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)間隙狹窄等病變，對于判斷病情的發(fā)展和治療方案的制定具有重要意義。
5.核磁共振成像檢查：主要用于觀察軟組織病變，對于評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)內(nèi)部炎癥反應(yīng)和軟骨損害程度具有獨(dú)特優(yōu)勢。雖然其不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢查，但在患者病情活動性較高或有明顯的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷時(shí)，可以提供更多有價(jià)值的信息。
確診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，除了接受規(guī)范的藥物治療外，還應(yīng)注意加強(qiáng)休息，避免過度勞累，以免加重病情。同時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉和物理治療，如熱敷、熱療、針灸等，有助于緩解關(guān)節(jié)癥狀，提高生活質(zhì)量。
