單絨雙羊雙胎是指兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤,但有各自的羊膜囊,這種雙胎妊娠在孕早期、孕中期和孕晚期都有危險(xiǎn)階段。
在孕早期胚胎著床后,單絨雙羊雙胎面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)是雙胎輸血綜合征。一般在懷孕16周之前可能開始出現(xiàn),這是因?yàn)閮蓚€(gè)胎兒共用胎盤,胎盤間存在血管吻合支。當(dāng)這些血管吻合支的血流不均衡時(shí),就會(huì)導(dǎo)致雙胎輸血綜合征,出現(xiàn)羊水過少、生長(zhǎng)受限,甚至可能因?yàn)閲?yán)重缺血而死亡。
孕中期也是比較關(guān)鍵的時(shí)期,在懷孕16 - 24周,還可能出現(xiàn)選擇性胎兒生長(zhǎng)受限,由于兩個(gè)胎兒在胎盤上的血管分布和獲取營(yíng)養(yǎng)的份額不同,可能導(dǎo)致一個(gè)胎兒生長(zhǎng)正常,另一個(gè)胎兒生長(zhǎng)緩慢。這不僅會(huì)影響胎兒的發(fā)育,還可能引發(fā)早產(chǎn)。而且,兩個(gè)胎兒在相對(duì)有限的空間內(nèi)活動(dòng),臍帶可能會(huì)相互纏繞,一旦纏繞過緊,會(huì)影響胎兒的血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒缺氧甚至危及生命。
孕晚期的危險(xiǎn)程度也不容忽視,從懷孕28周左右開始,單絨雙羊雙胎可能會(huì)因?yàn)樽訉m過度膨脹而出現(xiàn)胎膜早破。子宮內(nèi)的壓力過高,使得胎膜承受的壓力過大,容易破裂。而且,由于是雙胎,胎兒在宮內(nèi)的位置也比較復(fù)雜,胎位異常的發(fā)生率較高,比如出現(xiàn)橫位、臀位等情況,這會(huì)增加分娩的難度和風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于單絨雙羊雙胎的孕婦,整個(gè)孕期都需要密切關(guān)注胎兒的發(fā)育情況,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),也非常重要。