感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟疾病，其分類方法有多種，可以按病程分類、按感染部位分類、按病原體分類。
一、按病程分類
1.急性感染性心內(nèi)膜炎：通常起病急驟、病情兇險(xiǎn)，且進(jìn)展迅速較快，由毒力較強(qiáng)的化膿性細(xì)菌引起，如金黃色葡萄球菌。這些細(xì)菌具有強(qiáng)大的侵襲力，能在短時(shí)間內(nèi)大量繁殖并對(duì)心臟瓣膜等結(jié)構(gòu)造成嚴(yán)重破壞。
2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎：病程相對(duì)緩慢，癥狀不如急性型那么急劇，通常由毒力較弱的細(xì)菌引起，最常見的是草綠色鏈球菌。這種細(xì)菌在體內(nèi)生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，對(duì)心臟瓣膜的破壞過程也比較漸進(jìn)。
二、按感染部位分類
1.左心感染性心內(nèi)膜炎：左心系統(tǒng)感染性心內(nèi)膜炎更為常見，因?yàn)樽笮南到y(tǒng)的壓力較高，血流速度快，更容易導(dǎo)致心臟瓣膜表面的內(nèi)皮損傷，為細(xì)菌的黏附提供條件。例如，主動(dòng)脈瓣和二尖瓣是左心感染性心內(nèi)膜炎最常累及的部位。
2.右心感染性心內(nèi)膜炎：右心感染性心內(nèi)膜炎相對(duì)較少見，主要見于靜脈吸毒者、有右心導(dǎo)管檢查或心臟起搏器植入等操作史的患者，使得細(xì)菌更容易進(jìn)入右心系統(tǒng)。
三、按病原體分類
1.細(xì)菌性感染性心內(nèi)膜炎：金黃色葡萄球菌引起急性感染性心內(nèi)膜炎，草綠色鏈球菌是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的常見病原體。此外，腸球菌也是引起心內(nèi)膜炎的細(xì)菌之一，具有一定的耐藥性，治療相對(duì)復(fù)雜。這些細(xì)菌的致病性和對(duì)心臟瓣膜的損害方式有所不同，例如金黃色葡萄球菌主要通過釋放毒素和酶來破壞瓣膜組織，而草綠色鏈球菌主要是通過形成贅生物緩慢影響瓣膜功能。
2.真菌性感染性心內(nèi)膜炎：念珠菌和曲霉菌是引起真菌性感染性心內(nèi)膜炎較常見的真菌，這類感染通常發(fā)生在長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑制劑或有心臟手術(shù)史等免疫力低下的患者中。真菌的生長(zhǎng)方式和細(xì)菌不同，會(huì)形成菌絲等結(jié)構(gòu)，在心臟瓣膜上的贅生物往往比較大且質(zhì)地疏松。
上述分類方法有助于醫(yī)生更好地了解患者的病情和制定相應(yīng)的治療方案，對(duì)此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行深入了解，并且進(jìn)行分類，展開針對(duì)性治療。
