有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 痛風(fēng)/風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引起感染性心內(nèi)膜炎嗎?

痛風(fēng)/風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引起感染性心內(nèi)膜炎嗎?

女 | 47歲 2021-08-17 09:32:36 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 于6月16日劇烈咳嗽痰中有粉紅色泡沫送急診,伴有胸悶氣短,人昏迷,膿毒性休克,之前有反復(fù)發(fā)熱,尿酸高達(dá)700,有長(zhǎng)期的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/痛風(fēng)病/滑膜炎。經(jīng)檢查二尖瓣瓣膜破損,上有贅生物,后于6月18日進(jìn)行了二尖瓣瓣膜置換術(shù),血培養(yǎng)為頭狀葡萄球菌,但是引起風(fēng)濕性心臟病的常為鏈球菌。所以想詢問(wèn),是否此次換瓣不是單純的細(xì)菌性感染,也考慮風(fēng)濕性心臟病?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐琛
徐琛 景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)重癥,心血管疾病,急癥等。 幫助網(wǎng)友:32996
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2021-08-17 09:44:44 我要投訴

      您好,根據(jù)您的情況,一切以檢查結(jié)果為準(zhǔn),目前血培養(yǎng)顯示為鏈球菌,再完善一下藥敏試驗(yàn),根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素治療,預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)還是好的,目前考慮單純的細(xì)菌感染的可能性較大。積極治療。

2021-08-17 09:45 ask94213786yg 追問(wèn)

血培養(yǎng)顯示為頭狀葡萄球菌,是金黃葡萄球菌的一種,不是鏈球菌。

2021-08-17 09:46醫(yī)生回答:

嗯,以檢查結(jié)果為準(zhǔn),給予抗生素治療即可。

2021-08-17 09:47 ask94213786yg 追問(wèn)

那不考慮是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起嗎?目前已經(jīng)掛了8周達(dá)托霉素,還是有低燒。

2021-08-17 09:49醫(yī)生回答:

沒(méi)辦法,療程是很長(zhǎng),不管是什么原因引起的已經(jīng)不重要了,治療還是一樣的。

2021-08-17 10:15 ask94213786yg 追問(wèn)

可是長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成損傷

2021-08-17 10:16醫(yī)生回答:

不存在的,現(xiàn)在是救命。

侯加洲
侯加洲 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征狼瘡性腎炎腎病等 幫助網(wǎng)友:30441
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2021-08-17 09:46:36 我要投訴

      病情比較復(fù)雜,分別說(shuō)就行了,那么痛風(fēng)應(yīng)該口服非布他司加上苯溴馬隆治療,那么肺部的癥狀,應(yīng)該做個(gè)胸部ct,看看肺部的情況,另外,有膿毒血種,這應(yīng)該做血培養(yǎng),然后選用敏感的抗生素就行了,那么你有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也可能有風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)瓣膜的病變,是容易并發(fā)心內(nèi)膜炎的。到底是哪種細(xì)菌以培養(yǎng)為準(zhǔn)。

2021-08-17 10:17 ask94213786yg 追問(wèn)

肺部是因?yàn)槎獍昶茡p血液返流的原因,換瓣后就好了。細(xì)菌首次培養(yǎng)為頭狀葡萄球菌,這個(gè)菌要徹底殺死的時(shí)間是不是比較長(zhǎng)?目前已經(jīng)掛了第八周達(dá)托霉素了。

2021-08-17 10:19醫(yī)生回答:

他應(yīng)該給你做藥敏試驗(yàn)的,那么用了這個(gè)藥一般三天都該有效的

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過(guò)度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見(jiàn)于男性青壯年 常見(jiàn)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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本品適用于: 1. 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期...[說(shuō)明書(shū)]

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本品治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作﹐預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性...[說(shuō)明書(shū)]

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