慢性胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)長期處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致其生長發(fā)育受到嚴(yán)重影響，其原因有母體血液含氧量不足、子宮胎盤血運(yùn)受阻、胎盤功能低下、胎兒自身因素等。
1.母體血液含氧量不足：若母體患有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等，會使心臟的泵血功能減弱。在妊娠期間身體對血液和氧氣的需求增加，而心臟功能不足就無法為胎盤和胎兒提供足夠的血液灌注，導(dǎo)致胎兒慢性缺氧。
2.子宮胎盤血運(yùn)受阻：孕婦血液處于高凝狀態(tài)，可能會在胎盤血管內(nèi)形成血栓，阻塞血管，減少胎盤的血液灌注。另外，胎盤血管的發(fā)育異常，如胎盤血管狹窄、畸形等，也會影響胎盤的正常血液循環(huán)，使胎兒不能獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)，引起慢性胎兒窘迫。
3.胎盤功能低下：如果妊娠周期超過42周，胎盤的絨毛發(fā)生退行性變，胎盤的物質(zhì)交換面積減少，血管床減少，胎盤的功能逐漸減退。此時，胎盤無法有效地為胎兒提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致胎兒慢性缺氧。胎盤老化還表現(xiàn)為胎盤鈣化，會阻礙氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的交換，增加慢性胎兒窘迫的發(fā)生率。
4.胎兒自身因素：胎兒先天性心臟病是導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的一個重要原因。例如，胎兒患有法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等嚴(yán)重的心臟畸形，心臟的泵血功能和血液循環(huán)受到影響，此時心臟無法將足夠的血液輸送到全身，胎兒就會處于慢性缺氧狀態(tài)。
綜上所述，慢性胎兒窘迫的原因是多方面的，需要綜合考慮各種因素才能做出正確的診斷和治療。
