心功能不全水腫與多種原因有關(guān)，比如靜脈炎升高、腎血流量減少、毛細血管通透性增加等，其治療方法有限制鈉鹽攝入、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、原因
1.靜脈壓升高：心功能不全時，心臟不能有效地將靜脈血泵回心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血。尤其是右心衰竭時，體循環(huán)靜脈壓升高。血液在靜脈系統(tǒng)中淤積，使得靜脈內(nèi)的靜水壓增加，液體就會從毛細血管滲出到組織間隙，從而引起水腫。
2.腎血流量減少：如果心臟功能不全，可能會減少心臟輸出量，導(dǎo)致腎灌注不足，此時的腎臟血流量減少，會激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)。然而，醛固酮的分泌增加，會促進腎臟對鈉和水的重吸收，使得體內(nèi)的鈉水潴留。
3.毛細血管通透性增加：由于心臟功能下降，組織缺氧和代謝產(chǎn)物堆積，可能會導(dǎo)致毛細血管內(nèi)皮細胞受損，使毛細血管的通透性增加。例如，在心肌梗死引起的心功能不全中，心肌組織壞死，周圍組織缺血缺氧，會釋放一些炎癥介質(zhì)，這些炎癥介質(zhì)會影響毛細血管的完整性，使血管通透性升高。
二、治療方法
1.限制鈉鹽攝入：過多的鈉鹽攝入會加重體內(nèi)的鈉水潴留，建議患者每天的鈉鹽攝入量控制在2-3克，避免食用高鹽食物，如咸菜、腌肉、醬油等，以免進食不當(dāng)加重病情。
2.藥物治療：利尿劑是治療心功能不全水腫的主要藥物，可以通過促進腎臟排鈉排水，減少細胞外液量，從而減輕水腫。常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片、袢利尿劑如呋塞米片、保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片，用藥時應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生的意見，避免增加或減少用量。
3.手術(shù)治療：對于冠心病引起的心臟功能不全，且病情較為嚴重，用藥后無明顯療效，可以遵醫(yī)囑采用冠狀動脈搭橋術(shù)治療，能夠改善心肌缺血狀況，從而增強心臟功能。
總之，對于心功能不全水腫的治療需要綜合考慮多種因素，包括病因、病情嚴重程度、患者的身體狀況等等。如果出現(xiàn)心功能不全水腫的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療。
