椎管內出血是一種臨床少見的緊急情況，其特征是血腫在椎管內形成，導致脊髓受壓，可能引起嚴重的神經(jīng)功能損害。以下是關于椎管內出血的一些關鍵信息：
1. 原因：
椎管內出血可能與不當應用抗凝血藥、脊柱外傷、脊髓血管瘤等因素有關。例如，患者長期或大量使用抗凝藥物可能導致凝血功能障礙，引發(fā)椎管內出血；脊柱受到外力撞擊或進行腰椎穿刺、硬脊膜外麻醉等侵入性操作可能導致局部組織損傷，引起出血或形成血腫；先天性脊髓血管畸形如靜脈畸形、動脈畸形、動靜脈畸形等一旦破裂，也可能導致出血。
2. 癥狀：
椎管內出血的癥狀可能包括突然出現(xiàn)的劇烈背痛，逐漸蔓延至整個背部，可向上下肢放射，血腫刺激脊髓可能出現(xiàn)脊柱強直、角弓反張等。頸部出血或血液上行進入顱腔，可能伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等，形成血腫后，患者會出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，如血腫部位疼痛、壓痛、肢體無力等，可能會發(fā)展為截癱、四肢癱、排尿排便障礙等。
3. 治療：
對于椎管內出血的患者，需要盡快經(jīng)手術止血、去除血腫等。如果沒有明確出血原因，需臥床休息，避免參與重體力勞動，以免加重出血。疼痛難以忍受時可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。脊髓長時間受血腫壓迫而出現(xiàn)水腫時，可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素類藥物治療。
4. 預后：
椎管內出血的患者如果未能及時采取治療措施，可能會導致神經(jīng)損傷、截癱等嚴重后果。手術前不要盲目濫用藥物、勞累等，以免加重病情。
