長期機(jī)械通氣的并發(fā)癥是多方面的,主要包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、氣胸、肺不張和氣管損傷等。
1.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎:由于長時(shí)間使用呼吸機(jī),患者的呼吸道黏膜受到刺激,導(dǎo)致局部免疫力下降,容易感染細(xì)菌或病毒。此外,呼吸機(jī)的管道和過濾器也可能成為細(xì)菌滋生的場所,增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2.氣胸:在機(jī)械通氣過程中,如果壓力過高或者時(shí)間過長,可能會(huì)導(dǎo)致肺泡破裂,形成氣胸,可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高,影響心臟功能,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
3.肺不張:在機(jī)械通氣過程中,如果呼氣末正壓不足或者吸氣末負(fù)壓過大,可能會(huì)導(dǎo)致肺泡塌陷,形成肺不張,可能會(huì)影響肺部的通氣和換氣功能,導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥。
4.氣管損傷:機(jī)械通氣過程氣管插管不當(dāng)或者固定不牢,可能會(huì)導(dǎo)致氣管黏膜受損,引起出血、水腫等癥狀,嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致氣管狹窄或者氣管瘺的形成。
由此可見,長期機(jī)械通氣的并發(fā)癥多種多樣,需要醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案和護(hù)理措施,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),患者也需要積極配合治療和護(hù)理工作,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,促進(jìn)康復(fù)。