小男孩遺尿可能是遺傳基因、大腦發(fā)育尚未成熟、精神心理因素、過度疲勞、尿路感染等因素造成的。建議先就醫(yī)檢查,明確病因后對癥治療。
1.遺傳基因:在遺尿的患者中有近30%~40%有家族史,與多基因遺傳有關(guān),雙親遺尿患者孩子發(fā)生率約為77%,單親遺尿患者孩子發(fā)生率約為44%。遺傳基因無法通過后天干預(yù)和治療改善,家長應(yīng)加強小男孩生活護理,如避免斥責(zé)小男孩、多勸慰和鼓勵、睡前避免小男孩大量飲水、排空膀胱尿液等。
2.大腦發(fā)育尚未成熟:人體排尿的活動是由大腦中樞系統(tǒng)支配神經(jīng)完成的,如陰神經(jīng)、腹神經(jīng)、盆神經(jīng)、骶神經(jīng)等。小男孩的大腦尚未發(fā)育完全,又或者是大腦和腦干功能發(fā)育延遲,可能會導(dǎo)致脊髓初級排尿中樞的控制能力弱、脊髓及各神經(jīng)傳導(dǎo)通路障礙,進而誘發(fā)遺尿。可通過排尿中斷訓(xùn)練提高神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性,家長需鼓勵小男孩在每次排尿中間中斷排尿,自己從1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
3.精神心理因素:如小男孩近期精神壓力過大、家長對其有打罵或斥責(zé)的行為、過于焦慮等,也可能會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),進而誘發(fā)或加重遺尿。在整個療程中,家長要幫助患者樹立信心,逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心、多勸慰鼓勵,少斥責(zé)、懲罰,減輕其心理負(fù)擔(dān)。
4.過度疲勞:小男孩在白天進行劇烈體育運動、過于活潑好動,可能會導(dǎo)致身體過度疲勞,夜間容易進入深睡眠狀態(tài)。進入深睡眠之后,覺醒功能可能會出現(xiàn)遲緩或障礙,進而誘發(fā)遺尿。家長需要掌握小男孩尿床時間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患者排尿1~2次,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深。
5.尿路感染:是細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)后誘發(fā)的急性感染性疾病,可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿不盡、遺尿等多種癥狀。急性期患者需要臥床休息、多喝溫水(每次飲用50~100ml)、保持臀部清潔(大小便后按醫(yī)囑用1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部1~2次)。必要時可遵照醫(yī)囑用藥治療,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等。
疾病治療和恢復(fù)期,家長也需加強小男孩飲食護理,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉、雞肉等。