腦梗塞是指缺血性腦卒中。高血壓是導(dǎo)致缺血性腦卒中的重要危險因素之一,對于高血壓合并缺血性腦卒中的患者需通過控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。由于個體情況嚴(yán)重程度不一致,出現(xiàn)缺血性腦卒中要及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1.控制血壓:高血壓是導(dǎo)致缺血性腦卒中的重要危險因素,因此需要積極控制血壓。治療時需遵醫(yī)囑長期使用降壓藥將血壓控制到理想范圍,如如氯沙坦鉀氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片、卡托普利片、馬來酸依那普利葉酸片等。合并心律失常時,再聯(lián)合酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物治療。
2.調(diào)節(jié)血脂:部分缺血性腦卒中患者會合并高血脂,治療時需及時遵醫(yī)囑合理用藥控制血脂,如常見的阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。同時也要合理飲食,建議多吃低脂、低膽固醇食物,如蔬菜水果、豆制品等。
3.抗血小板聚集:部分缺血性腦卒中患者會有血栓形成,治療時需通過抗血小板聚集來預(yù)防血栓形成??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等。但近期發(fā)生缺血性腦卒中的患者,以上兩種藥物不能聯(lián)合使用。
4.手術(shù)治療:如缺血性腦卒中檢查時發(fā)現(xiàn)頸動脈和顱內(nèi)動脈狹窄,需通過手術(shù)治療。例如頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)、血管成形術(shù)和支架術(shù)等,治療前建議先檢查,再評估,并根據(jù)頸動脈狹窄程度選擇。當(dāng)合并顱內(nèi)壓增高時,需行半側(cè)顱骨切除術(shù)及切除額葉或硬腦膜。
5.康復(fù)訓(xùn)練:如缺血性腦卒中患者術(shù)后不能正?;顒?,肢體已經(jīng)癱瘓,生活不能自理,需堅持康復(fù)訓(xùn)練,以恢復(fù)身體功能,提高生活質(zhì)量??勺尰颊哌M(jìn)行一些日常活動,如穿衣、吃飯、洗澡等,以幫助患者恢復(fù)生活自理能力。也可堅持主動運動和被動運動,能夠鍛煉肌肉、改善關(guān)節(jié)活動度、提高平衡能力。
高血壓合并缺血性腦卒中的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,同時也要定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。