男,2歲男, 2個(gè)月。核磁共振的準(zhǔn)確率為多少?做核磁共振檢查結(jié)果顯示是先天性膽道閉鎖,但醫(yī)生又說根據(jù)臨床研究判斷說幾率小,到底是怎么回事呢
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男,2歲男, 2個(gè)月。核磁共振的準(zhǔn)確率為多少?做核磁共振檢查結(jié)果顯示是先天性膽道閉鎖,但醫(yī)生又說根據(jù)臨床研究判斷說幾率小,到底是怎么回事呢?
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兩個(gè)半月
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如果臨床判斷說是膽汁淤積的話,那么是按照臨床判斷為主還是核磁共振檢查結(jié)果為主?
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大便從來沒有過白色,都是墨綠色和黃色
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謝醫(yī)生,您在嗎
謝正俊
你好
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你好,
謝正俊
膽汁完全淤積的話,大便是陶土樣的白色
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上次您跟我說過很多
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核磁共振準(zhǔn)確率高嗎
謝正俊
我印象很深
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這些檢查單發(fā)給您過
謝正俊
肝內(nèi)膽管造影是最準(zhǔn)確的
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那這么說來是閉鎖了嗎
謝正俊
做過造影?
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來這邊醫(yī)生說跟他們臨床判斷又不像閉鎖
謝正俊
那個(gè)出院記錄和檢查結(jié)果我記得
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肝內(nèi)膽造影是什么檢查?
謝正俊
閉鎖了,大便不可能不是陶土白色
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還沒做過吧,只做了核磁共振,但昨天做B超醫(yī)生說膽囊充盈了
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肝功能也偏高一些,
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膽囊充盈的話還會有膽道閉鎖嗎
謝正俊
今天的肝功能結(jié)果給我看看
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做核磁共振要空腹五小時(shí)還有不能睡覺,他有迷迷糊糊的睡然后我們就把他弄醒這樣會不會影響檢查呢
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醫(yī)生說是偏高一些,但不是很高,檢查結(jié)果都在醫(yī)生那,我們在住院
謝正俊
不會影響結(jié)果
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如果不是全閉鎖大便有沒有可能是黃色?還是說一閉鎖就是白色呢?
謝正俊
用藥是鎮(zhèn)靜,方便安靜的檢查而已
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他中途有醒,然后我們抱出來哄睡了再進(jìn)去做
謝正俊
閉鎖就是完全不通暢。部分通暢,那叫狹窄
謝正俊
或者不全性梗阻
謝正俊
不關(guān)事
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狹窄就不叫膽道閉鎖對吧?不全性梗阻嚴(yán)重嗎?有沒有治愈的可能?
謝正俊
你可以去醫(yī)生那里拍肝功能結(jié)果給我看
謝正俊
狹窄不能叫閉鎖。
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好,我現(xiàn)在去,不過醫(yī)生現(xiàn)在可能下班了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝正俊
不全性梗阻嚴(yán)重程度要看梗阻狹窄程度來判定
謝正俊
好可憐的寶貝
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您說他膽道閉鎖可能性大ma
謝正俊
不一定非要主管醫(yī)生,找當(dāng)班醫(yī)生要結(jié)果拍照
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好好。
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謝醫(yī)生,您等半小時(shí)好嗎?他在處理事情,讓我半小時(shí)后過去
謝正俊
好
謝正俊
我一點(diǎn)再上線等你好嗎?
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造影是不是微創(chuàng)探查手術(shù)?
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好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝正俊
我來了
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您看看
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在海南時(shí)有做過一個(gè)放射性的造影檢查,說膽到肝那塊是通的,然后膽到腸那里就看不清有可能是他
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尿尿影響顯像,您看了這些有什么建議?膽道閉鎖幾率大嗎
謝正俊
肝功能有所好轉(zhuǎn),但直接膽紅素沒變化,總膽汁酸沒變化。不考慮肝細(xì)胞性黃疸(藥物損害性黃疸)。
謝正俊
孩子有檢查過肝炎嗎?
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那會是什么呢?
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這邊的醫(yī)生考慮是說嬰肝綜合癥
謝正俊
還有,你要好好回憶,孩子的大便有一段時(shí)間都是白白的嗎?
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您覺得膽道閉鎖幾率大嗎
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沒有過白色
謝正俊
沒有過白色,絕對沒有閉鎖,最多是狹窄而已
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一個(gè)月的時(shí)候有過淡黃色
謝正俊
孩子兩個(gè)月了,磁共振肝臟不大,基本排除膽道閉鎖
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您看到我發(fā)的圖嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝正俊
看到了,和21號的對比了
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上面說肝脾雙腎大。
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那這樣的話是膽道閉鎖可能性大了嗎
謝正俊
閉鎖可能性不大??吹搅?p>
謝正俊
嬰肝可能性大
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那檢查結(jié)果是肝脾雙腎大呢
謝正俊
你的經(jīng)濟(jì)能力怎么樣?如果可以的話,做膽道造影和肝細(xì)胞活檢,這是確診膽道閉鎖最有說服力的檢查
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那個(gè)要做微創(chuàng)手術(shù)對嗎
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這樣對孩子傷害太大了。
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經(jīng)濟(jì)可以
謝正俊
嬰肝綜合癥會肝脾大
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膽道造影肝細(xì)胞活檢是那個(gè)手術(shù)探查嗎?醫(yī)學(xué)名詞不太懂
謝正俊
先天性膽道閉鎖如果不手術(shù)一般難以生存到3個(gè)月
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寶寶兩個(gè)月十五天了
謝正俊
即使超過3個(gè)月再做手術(shù),肝細(xì)胞損害已經(jīng)難以恢復(fù),也難以存活
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膽道造影肝細(xì)胞活檢是要做手術(shù)探查嗎
謝正俊
雖然孩子現(xiàn)在不考慮膽道閉鎖,但還是沒有完全排除,
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您的建議是做手術(shù)探查嗎
謝正俊
肝細(xì)胞活檢是用比較粗的針頭穿進(jìn)肝臟取很少的肝細(xì)胞檢查
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屬于微創(chuàng)手術(shù)對吧?
謝正俊
膽道造影就是通過血管注射造影劑然后拍片
謝正俊
對
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兩個(gè)哪個(gè)更準(zhǔn)確些?
謝正俊
肝細(xì)胞活檢是很常用的檢查,有損害,但可以忽略不計(jì)的損害。
謝正俊
膽道造影最準(zhǔn)確
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您臨床的建議是做還是不做呢
謝正俊
如果我是你,現(xiàn)在我就按照嬰肝綜合癥治療,其他的我不管了。
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都在打保肝針和褪黃針和K1
謝正俊
如果從臨床角度出發(fā),建議做。如果從綜合方面(人文、經(jīng)濟(jì)、以后孩子的生存狀態(tài))考慮,可以不做
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好好,知道了,有什么不明白再問您
謝正俊
膽道閉鎖必須會曾經(jīng)有過陶土樣大便,你的孩子沒有過,不考慮是它,但是沒有人、沒有醫(yī)生敢完全排除它。
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好。
謝正俊
沒有任何醫(yī)生敢百分之百打包票。即使是一個(gè)普通的感冒,沒有一個(gè)醫(yī)生敢保證能絕對治好。道理就這樣
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嗯嗯,明白。好煩好煩
謝正俊
作為父母,我建議按嬰肝綜合癥治療。
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他以前在海南做過肝膽動(dòng)態(tài)顯象
謝正俊
吃母乳嗎?
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不吃母乳
謝正俊
為何?
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沒有母乳
謝正俊
如果不吃母乳,奶粉最好用低脂奶粉
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就是這個(gè)檢查說膽到肝那塊是通的,然后膽到腸那里就看不清
謝正俊
膽總管到十二指腸有一段通道
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然后看不清
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但如果是不通暢的話大便是不會呈黃色的對嗎
謝正俊
就怕是那里。但是從來沒有過白色大便,又不符合
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所以就很害怕
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真的要命了
謝正俊
如果不通暢,絕對會有比較長時(shí)間是白色大便。到后期,膽汁會滲透腸道進(jìn)去小腸,大便會由白色轉(zhuǎn)黃
謝正俊
所以我追問你,沒有過白色大便
謝正俊
你很確定
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確定
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全脂奶粉不好嗎
謝正俊
我如果是你,建議:按照嬰肝綜合癥治療,膽道閉鎖不想它不管它。治療期間擇日再次復(fù)查肝功能和磁共振
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好。
謝正俊
油脂多,需要分泌大量膽汁消化,加重肝細(xì)胞負(fù)擔(dān)
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我寶寶的奶粉是全脂的,我明天給他換奶粉
謝正俊
如果能找到母乳,會最好
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我們在廣州,人生地不熟的。如果在海南就好了
謝正俊
有什么記得找我,我想知道寶貝的情況,好不好!?。∥易鳛獒t(yī)生,我也想知道這么特殊的疾病到底是什么。
ask_957656
好的,謝謝關(guān)心
謝正俊
換奶粉不能一下子全部換,怕孩子胃腸不適應(yīng)??梢月黾拥椭痰牧繙p小全脂奶的量。明白嗎
謝正俊
我能理解到作為一個(gè)媽媽的焦急揪心和無奈!我也是一位孩子的父親!我覺得你能做的就是,不想它、不管它,照顧好寶貝,按照嬰肝綜合癥治療,期間復(fù)查
謝正俊
好嗎?
ask_957656
嗯
謝正俊
還有,你要照顧好自己!你累倒了誰照顧寶貝?!偉大的母親!
謝正俊
如果可以,把聊天記錄保留下來,等孩子長大了懂事了,給他看看,這就是他的母親!一個(gè)偉大的母親?。?p>
ask_957656
嗯,知道了,希望寶寶平安無事。
謝正俊
我不吵你了!都要好好的??!都會好好的?。?p>
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