體檢鐵蛋白偏高肝功能總蛋白也偏高嚴(yán)重嗎？

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• ask_111906

  呂醫(yī)生，我的體檢鐵蛋白偏高，肝功總蛋白也偏高，嚴(yán)重嗎？

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂元軍

  引起鐵蛋白增高的原因比較多，需要結(jié)合你的具體臨床癥狀，請問你有什么不適？

• ask_111906

  在嗎

• ask_111906

  我是因為淋巴結(jié)腫大去做的檢查，其余沒什么不適。

• 呂元軍

  什么部位的淋巴結(jié)？

• ask_111906

  先是摸到左側(cè)鎖骨上窩有一個長條的包塊，然后做彩超，腋下和腹股溝都有

• ask_111906

  現(xiàn)在右側(cè)鎖骨上窩和右側(cè)頸部也有兩個，但是都很小

• ask_111906

  最大的1.4*0.5

• 呂元軍

  時無意間發(fā)現(xiàn)的，還是由于淋巴結(jié)疼痛發(fā)現(xiàn)的？

• ask_111906

  左側(cè)鎖骨上窩的不確定是不是淋巴結(jié)，沒有皮髓質(zhì)。

• ask_111906

  無意間摸到的，要按下去才能摸到。

• 呂元軍

  你的這種多發(fā)淋巴結(jié)腫大，最好找一個大的做一下穿刺活檢即可確定性質(zhì)。

• ask_111906

  但是都是形態(tài)規(guī)則邊界清楚，未見血流信號和星點(diǎn)狀血流信號

• ask_111906

  我用左側(cè)鎖骨上窩的去做了活檢，但是醫(yī)生找了一個小時都沒有找到淋巴結(jié)，只取了一塊組織。組織上有個小淋巴結(jié)顯示非特異性淋巴結(jié)炎

• ask_111906

  我做腫瘤標(biāo)志物就是在活檢之前幾天做的。

• ask_111906

  腫瘤標(biāo)志物只有鐵蛋白偏高，偏高正常50

• 呂元軍

  從腫瘤標(biāo)記物看，需要檢查肝臟，查過嗎？

• ask_111906

  做過腹部彩超

• 呂元軍

  結(jié)果怎樣？

• ask_111906

  正常

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_111906

  我當(dāng)時血常規(guī)不正常，尿常規(guī)也有異常

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂元軍

  從彩超結(jié)果看應(yīng)該沒問題，但是彩超會因為操作醫(yī)生的水平不同結(jié)果差異很大，所以還是建議做個肝臟CT并把結(jié)果上傳，我?guī)湍惴治觥?p>

• 呂元軍

  你的血化驗結(jié)果基本正常，不用擔(dān)心。

• ask_111906

  我現(xiàn)在很擔(dān)心，我做腹部核磁可以嗎？

• 呂元軍

  核磁比較貴，但最好了。

• ask_111906

  我想問下感冒感染會引起鐵蛋白偏高嗎？

• ask_111906

  核磁沒什么輻射，我做核磁，再復(fù)查個鐵蛋白和肝功？

• 呂元軍

  也會，但是不常見。

• ask_111906

  我先復(fù)查鐵蛋白加肝功。如果正常了就不用檢查了？

• 呂元軍

  是的。

• ask_111906

  你覺得我這個腫瘤的可能性大嗎

• ask_111906

  我的淋巴結(jié)質(zhì)地都是柔軟可以活動的那種，腋下和腹股溝我自己基本摸不到，都是檢查出來的

• 呂元軍

  不大，但是還是要重視那個增大的淋巴結(jié)。

• ask_111906

  有的醫(yī)院說我腋下和腹股溝的是正常的淋巴結(jié)都沒給我報

• ask_111906

  鎖骨上窩那個醫(yī)生也沒有找到，

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_111906

  那個包塊處就是鎖骨上窩的

• ask_111906

  我問過醫(yī)生，沒有皮髓質(zhì)

• ask_111906

  然后我活檢的時候那個醫(yī)生說，我的可能是淋巴結(jié)周圍有增生，脂肪，所以找不到，也沒有皮髓質(zhì)，你覺得呢？

• 呂元軍

  腋窩處的淋巴結(jié)較大，建議從這個部位再取活檢。

• ask_111906

  我復(fù)查過，兩個醫(yī)院檢查出來結(jié)果不一樣，有個醫(yī)院腋下沒有給我報。

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂元軍

  兩份報告單都報出腋窩有腫大的淋巴結(jié)。

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂元軍

  所以這就是超聲檢查的弊端，不同的醫(yī)生水平差異很大，這個淋巴結(jié)還是靠外科醫(yī)生觸診比較可靠，或者做磁共振確定。

• ask_111906

  你好，看到了嗎

• 呂元軍

  看到了，我的回復(fù)你沒看到嗎

• ask_111906

  看到了，那我應(yīng)該怎么辦？

• ask_111906

  血液科主任給我觸診過

• ask_111906

  她沒怎么摸到腋下的，

• ask_111906

  直說鎖骨上窩的稍微大一點(diǎn)。但是比較大的這個沒有皮髓質(zhì)是因為什么？

• 呂元軍

  沒有皮髓質(zhì)就是不確定是淋巴結(jié)。

• ask_111906

  對的，那也可能不是淋巴結(jié)對嗎？

• 呂元軍

  是的

• ask_111906

  如果腋下有超聲顯示那么大，我肯定能夠摸到。

• ask_111906

  可是我摸不到。

• 呂元軍

  你不專業(yè)，摸不到正常，但是專業(yè)的大夫應(yīng)該摸到。

• ask_111906

  像外科活檢那個醫(yī)生說的，我的可能是淋巴結(jié)周圍增生所以摸起來大對嗎。

• ask_111906

  我在找大夫摸一下。

• 呂元軍

  對

• ask_111906

  你覺得我現(xiàn)在應(yīng)該如何檢查呢？

• ask_111906

  我現(xiàn)在擔(dān)心鐵蛋白高，而且我肝功總蛋白也高

• 呂元軍

  找個乳腺外科專家再摸一下腋下，做個胸部CT檢查。那個化驗先不用擔(dān)心，為了保險起見在化驗檢查一下甲胎蛋白比較好，能排除肝癌。

• ask_111906

  我做了甲胎蛋白的啊

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂元軍

  那就沒事，再復(fù)查一下鐵蛋白和總蛋白再說。

• ask_111906

  我現(xiàn)在擔(dān)心鐵蛋白高，而且我肝功總蛋白也高，我現(xiàn)在擔(dān)心鐵蛋白高，而且我肝功總蛋白也高

• ask_111906

  嗯，那我就是復(fù)查肝功和鐵蛋白對嗎？

• 呂元軍

  對，

• ask_111906

  我天天喝牛奶對總蛋白有影響嗎

• ask_111906

  對鐵蛋白有影響嗎

• ask_111906

  如果恢復(fù)正常就不用管了？如果還是偏高就進(jìn)一步做哪些檢查呢？

• 呂元軍

  喝牛奶應(yīng)該沒影響?；炚＞筒挥霉芰恕Ｆ咧荒苡^察，沒有特異性檢查。

• ask_111906

  偏高就做個核磁？排除下？

• 呂元軍

  對

• ask_111906

  肝癌除了afp還有哪些腫瘤標(biāo)志物檢查呢。

• 呂元軍

  沒有了

• ask_111906

  好吧。

• 呂元軍

  如果沒有問題了，我就結(jié)束這次對話了，祝好，再見！

• ask_111906

  不是還有什么酶沒什么的嗎

• 呂元軍

  沒有

• ask_111906

  好吧，謝謝。

• ask_111906

  有問題再找您

• 呂元軍

  可以，隨時恭候。再見。

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