重癥肝炎是一種嚴重的肝臟疾病,通常是由病毒感染、藥物毒性、酒精濫用或其他因素引起的肝細胞大量壞死和肝功能嚴重障礙?;颊叩牟∏檫M展迅速,癥狀嚴重,常伴有黃疸、腹水、肝性腦病、出血傾向等并發(fā)癥,病死率較高。
重癥肝炎的發(fā)病機制較為復雜,主要與肝細胞的廣泛損傷和壞死有關。病毒感染如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,可直接攻擊肝細胞,導致細胞凋亡和壞死。藥物或毒物的毒性作用也可引起肝細胞損傷,如對乙酰氨基酚、某些抗生素、化學毒物等。酒精性肝病、自身免疫性肝病等在某些情況下也可能發(fā)展為重癥肝炎。
重癥肝炎的臨床表現(xiàn)多樣,患者常出現(xiàn)極度乏力、食欲明顯減退、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。黃疸進行性加深,皮膚和鞏膜黃染明顯。部分患者可出現(xiàn)腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。肝性腦病是重癥肝炎的嚴重并發(fā)癥之一,患者可出現(xiàn)意識障礙、行為異常、昏迷等?;颊哌€可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
對于重癥肝炎的治療,主要包括支持治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、人工肝支持治療和肝移植等。支持治療包括臥床休息、加強營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡等。抗病毒治療對于病毒性肝炎引起的重癥肝炎有一定的療效。免疫調(diào)節(jié)治療可調(diào)節(jié)機體的免疫功能,減輕肝細胞的損傷。人工肝支持治療可暫時替代肝臟的部分功能,為肝細胞的再生爭取時間。對于病情嚴重、內(nèi)科治療無效的患者,肝移植是最后的治療選擇。
重癥肝炎是一種病情兇險的肝臟疾病,需要及時診斷和治療。在日常生活中,我們應該注意保護肝臟,避免過度飲酒、濫用藥物,預防病毒性肝炎的感染。如果出現(xiàn)肝功能異常或相關癥狀,應及時就醫(yī),以便早期診斷和治療,提高治愈率。