解脲支原體養(yǎng)性是否是尿路感染

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• ask_109632

  解尿支原體陽性，蛋白尿1個+，尿道口有黃色分泌物，內褲見淡黃色污物，白帶常規(guī)正常，是否是解尿支原體感染引起的尿路感染呢？

• ask_109632

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王志英

  您好，您的癥狀還是有些婦科炎癥表現(xiàn)的

• ask_109632

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_109632

  什么婦科炎癥

• 王志英

  尿路感染一般有尿頻尿急尿痛的表現(xiàn)，這是下尿路感染，另外上尿路感染一般就是我們常說的腎盂腎炎

• ask_109632

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_109632

  那我是上尿路還是下尿路

• 王志英

  您第一張單子是查的婦科檢查嗎？

• ask_109632

  是的

• 王志英

  您的單子讓婦科大夫看了嗎？我看的是有些炎癥的，白細胞鏡檢稍微高些

• ask_109632

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王志英

  哦，不好意思，看錯行了，白細胞是正常的

• ask_109632

  蒽

• 王志英

  您有沒有腰痛，發(fā)燒，食欲下降等臨床不適？

• ask_109632

  我以前查宮勁有解尿支原體陽性

• ask_109632

  腰痛是這么個腰痛

• ask_109632

  彎腰洗頭會覺得腰酸呢

• ask_109632

  發(fā)燒是去年有過兩次，說是上呼吸道感染

• 王志英

  嗯，您有尿路不適的癥狀嗎？比如尿頻、尿急、尿痛等等

• ask_109632

  食欲很好

• ask_109632

  有時候想小便但是量很少

• ask_109632

  沒有尿急尿痛

• 王志英

  次數(shù)頻嗎？

• ask_109632

  晚上睡覺前會去1-2次

• ask_109632

  晚上12點睡覺，早上7點要起來小便

• 王志英

  嗯，那不算，是這樣的，綜合以上問您的情況還有您目前的化驗單結果考慮有幾個原因

• ask_109632

  如果10點睡覺就5點多起來小便

• ask_109632

  什么原因？

• ask_109632

  我是上尿路感染嗎

• 王志英

  再問一下，您化驗這個尿常規(guī)的時候有沒有接中段尿，膀胱中的尿多不多？有沒有到200-300毫升就是很憋的時候再去接尿化驗

• ask_109632

  是中段尿

• ask_109632

  不算非常憋

• 王志英

  如果尿量少，且沒有接中段尿，亦或者是混入了白帶這些都可能直接導致誤差出現(xiàn)蛋白尿

• 王志英

  所以如果只有尿常規(guī)1+，現(xiàn)在是肯定不能診斷腎炎的，如果要診斷的話也不能診斷是上尿路感染也就是腎盂腎炎

• 王志英

  因為您沒有任何尿路感染的跡象

• ask_109632

  那次有治療霉菌性陰道炎，用了克梅素栓

• 王志英

  您的化驗單中尿常規(guī)結果白細胞也是陰性的，一般來說尿路感染患者尿常規(guī)白細胞都是陽性的

• ask_109632

  上次是2個尿蛋白

• 王志英

  如果您有婦科炎癥那就可能白帶增多，就可能尿中混入白帶影響化驗結果

• 王志英

  那上次您的尿常規(guī)中白細胞高嗎

• ask_109632

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_109632

  這是上次結果

• ask_109632

  但是尿道口有黃色分泌物

• ask_109632

  還有白色的小粒，是實心的，像油脂粒一樣的，但是是純白色

• 王志英

  白細胞是正常的，應該不是尿路感染，您說的尿道口有黃色分泌物指的確實是尿道口還是陰道口？

• ask_109632

  就是陰蒂那里

• 王志英

  如果有黃色分泌物的話隨者您解小便就可能會導致混入尿常規(guī)中，所以您現(xiàn)在需要做的是化驗24小時尿蛋白定量

• 王志英

  根據(jù)您的化驗結果，不是尿路感染，但不能排除是不是腎炎，且您沒有任何臨床不適考慮有一種病叫無癥狀性蛋白尿，也就是隱匿性腎小球腎炎，但診斷這個需要您做24小時尿蛋白定量化驗

• 王志英

  另外最好再去婦科檢查下還有沒有婦科炎癥存在

• ask_109632

  怎么做

• ask_109632

  和解尿支原體感染沒有關系嗎

• ask_109632

  陰蒂口為什么有黃色分泌物呢

• 王志英

  您說的那個支原體感染一般是婦科炎癥常見的，而尿路感染的細菌往往是大腸埃希菌

• 王志英

  黃色分泌物考慮還是跟婦科炎癥有關系

• 王志英

  尿路感染的患者不會出現(xiàn)黃色分泌物，因為那里是尿道口，不是陰道口，陰道有炎癥的話會分泌

• 王志英

  至于您的另一個化驗單結果是這樣的，尿素氮高，尿酸高，胱抑素高，都說么您的腎功能可能不是特別的好，但是還是正常的

• ask_109632

  沒有血尿

• ask_109632

  那段時間經(jīng)常榨豆?jié){喝，都是兩大杯的

• 王志英

  嗯，看到了，沒有血尿，腎炎不一定都要有血尿的，蛋白尿也是腎炎，只是現(xiàn)在還不能肯定而已

• 王志英

  那您可不能經(jīng)常喝豆?jié){了

• ask_109632

  前一天晚上喝了第二天空腹血檢的

• 王志英

  豆?jié){對于尿素還有尿酸都有影響的

• 王志英

  另外您應該生活條件也不錯，尿酸高就像我們常說的富貴病一樣，就是吃的好吃的太多了

• ask_109632

  隱匿性腎炎怎么確診

• 王志英

  所以您以后要多喝水，少吃肉、尤其是動物內臟、豆制品、堅果類

• ask_109632

  可能和從小飲食習慣有關，不怎么吃主食的

• 王志英

  無癥狀性蛋白尿、或者無癥狀性血尿，或者無癥狀性蛋白尿伴血尿的，沒有水腫，高血壓、腎功能異常都可以確診

• 王志英

  另外建議您在查24小時尿蛋白定量的同時，最好再查一下腎早損三項檢查

• 王志英

  看看有沒有腎小管的問題，因為蛋白尿雖然大部分都跟腎小球有關系，但是也有部分因為腎小管出現(xiàn)問題

• 王志英

  尿素高以及尿酸高這些都是可以恢復的，你以后飲食上注意些，不要吃太多肉還有高嘌呤的食物如火鍋、海鮮、堅果、骨頭湯菜湯這些

• ask_109632

  腎早損三項怎么查

• 王志英

  晨尿就行

• ask_109632

  24小時蛋白定量呢

• ask_109632

  在家收集尿液就可以了嗎

• 王志英

  24小時尿蛋白定量是這樣檢查的，首先您可以明天6點起床然后去衛(wèi)生間排小便后這一次的尿液不要，然后從這解完小便后開始計算直到后天6點去解小便這一次的尿液要，這整個期間正好是24小時，這24小時的尿液都放到一個容器里，最好有刻度

• ask_109632

  我前幾天把尿液收集到器皿里面搖晃幾下確實有泡沫，很久都不消失

• 王志英

  然后看一下具體尿量是多少就是這24小時的，然后找個小的瓶子，把那個容器再混勻了取出50-100ml的尿液作為樣本送到醫(yī)院

• ask_109632

  不搖晃的話就沒有什么泡沫，很快就消失了

• 王志英

  告訴醫(yī)生您24小時總的尿量就可以刻

• ask_109632

  這個50-100Ml可以同時查定量和早損嗎

• 王志英

  嗯，關鍵是現(xiàn)在不清楚您的具體尿蛋白定量是多少，也不能更準確的了解病情，所以建議還是做一次比較好

• ask_109632

  定量多少判定為隱匿性腎盂腎炎

• 王志英

  不是的，腎早損是您的晨尿，就是您當天去醫(yī)院的早上第一次小便

• 王志英

  您好，不是腎盂腎炎，是腎炎

• 王志英

  大于0.15mg/24h

• 王志英

  不好意思，是0.15g/24h

• ask_109632

  隱匿性腎小球腎炎

• ask_109632

  小于這個值呢

• 王志英

  是的，另外查下腎早損看看是不是腎小管損害導致蛋白尿

• 王志英

  小于這個值就是正常的

• ask_109632

  晨尿查腎早損？

• ask_109632

  24小時定量查蛋白

• 王志英

  是的，24小時是一天的尿，腎早損是就早上第一次的尿液

• 王志英

  您最好先去醫(yī)院開化驗單，然后第二天就不用那么緊了，不然您的晨尿您要等到醫(yī)院大夫上班您可能會覺得很憋

• ask_109632

  24小時的尿是不是要除去晨尿

• ask_109632

  腎早損一般醫(yī)院都可以化驗吧

• ask_109632

  是不是主要大于0.15G就可以確診呢

• 王志英

  就是比如說您明天要做這個化驗的話，明天6點的那第一次尿液不要，后天6點的那一次尿液要放到容器里，這樣您就不能做腎早損了，您可以大后天早上去醫(yī)院化驗，因為您后天已經(jīng)沒有晨尿了

• ask_109632

  腎早損可以查出引起蛋白尿的原因是嗎

• 王志英

  去三甲醫(yī)院最好，因為有些二甲也可能沒有

• 王志英

  不是原因，是看看腎臟有沒有損傷，腎小管有沒有損傷，如果沒有的話那可能就是腎小球損傷

• ask_109632

  腎小管損傷和腎小球損失什么區(qū)別

• ask_109632

  哪個更嚴重

• 王志英

  沒有哪個更嚴重，都是損傷，一般蛋白尿都是跟腎小球損傷有關系

• ask_109632

  這么說只要蛋白大于0.15就一定是有損失

• 王志英

  看哪個損傷對于我們找原因治療方案都是不一樣的

• ask_109632

  損傷

• ask_109632

  沒有其他原因了

• ask_109632

  小于這個的話就是正常的？

• 王志英

  是的，除了生理性的原因，比如說劇烈運動、發(fā)燒、勞累等等，祛除病因就會恢復的就是生理性的

• 王志英

  是的

• ask_109632

  我查過幾次都有蛋白的

• ask_109632

  喝豆?jié){是2個加

• ask_109632

  不喝是1個加

• 王志英

  嗯，那應該還是病理性的，那您就查這兩項吧，跟飲食沒有絕對關系

• 王志英

  但是如果蛋白攝入量太多也會影響結果的

• ask_109632

  腎小球和腎小管損傷都是隱匿性腎炎嗎

• ask_109632

  這個怎么治療呢

• ask_109632

  會發(fā)展成尿毒癥嗎

• 王志英

  積極的治療就行，腎小管損傷還要找原因

• ask_109632

  是不是去年扁桃體炎用藥導致的

• ask_109632

  去年扁桃體炎發(fā)炎2-3次

• 王志英

  應該不是因為您用藥導致的，可能跟您扁桃體發(fā)炎有關系

• ask_109632

  我的扁桃體比別人的大

• ask_109632

  所以容易感染，上次醫(yī)生這么說的

• ask_109632

  是這樣嗎

• 王志英

  嗯，如果是正常的就行，如果經(jīng)常感染可以把扁桃體給摘除了

• ask_109632

  就是去年感染過2-3次

• 王志英

  那您先去醫(yī)院看看吧，開下化驗單，飲食上注意些，沒有問題最好，有問題積極的治療就行

• 王志英

  您好，您還有其他要咨詢的嗎

• ask_109632

  那我應該先治療支原體感染還是腎小球腎炎

• 王志英

  同時治療沒有沖突，況且現(xiàn)在還不能診斷您是腎小球腎炎呢

• 王志英

  只是說積極的去檢查化驗然后積極的治療就行

• 王志英

  建議您不要太緊張，有可能只是誤差呢，是吧，最好是這樣，所以做24小時尿蛋白定量及腎早損看看

• 王志英

  那以上供您參考，有什么不理解的可以下次繼續(xù)咨詢我，我會盡量幫您解答，祝您早日康復

• 王志英

  以上供您參考，謝謝您的咨詢，祝您早日康復

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