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實(shí)錄
男, 62歲。腦外科。車禍外傷95天啦 嚴(yán)重嗎。有積液。需要手術(shù)嗎
河北以嶺醫(yī)院 神經(jīng)外科
主治疾?。喝嫔窠?jīng)痛,面肌痙攣,食管癌,蕁麻疹,腦梗塞,腦出血,股溝疝,肺癌,隱睪,肛裂,痔瘡,麻疹,乳腺增生,乳腺癌,泌尿系感染,甲狀腺囊腫
ask_823396
男, 62歲。腦外科。車禍外傷95天啦 嚴(yán)重嗎。有積液。需要手術(shù)嗎
張彥山
你好
張彥山
可以把片子傳上來看看嗎？
ask_823396
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_823396
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_823396
傳啦
張彥山
嗯，看見了，患者的硬膜下積液不少
張彥山
住院期間有沒有過癲癇發(fā)作？
ask_823396
35天啦。
ask_823396
沒有
ask_823396
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_823396
會(huì)抽是嗎
張彥山
有可能會(huì)抽的
ask_823396
需要用什么藥物促進(jìn)吸收嗎
張彥山
現(xiàn)在的這個(gè)情況有兩個(gè)選擇，一個(gè)是繼續(xù)目前治療，并復(fù)查CT看看積液會(huì)不會(huì)減少，如果能慢慢減少就可以不用手術(shù)
張彥山
用藥基本沒用的
ask_823396
開顱嗎
張彥山
不用大開
ask_823396
能詳細(xì)說一下嗎
ask_823396
很擔(dān)心
張彥山
第二個(gè)選擇就是在額葉這用電鉆打個(gè)眼，然后下進(jìn)去引流管，把積液引流出來，慢慢腦子張開就可以了
ask_823396
微創(chuàng)嗎
張彥山
屬于一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)吧
張彥山
不用把腦袋開開
ask_823396
有風(fēng)險(xiǎn)嗎
張彥山
風(fēng)險(xiǎn)不大，就是有可能會(huì)抽瘋，術(shù)后需要用藥預(yù)防
ask_823396
會(huì)不會(huì)留下后遺癥
張彥山
這個(gè)手術(shù)不會(huì)有的
ask_823396
現(xiàn)在人就是糊涂。胡言亂語
張彥山
嗯，和腦挫裂傷有關(guān)系
張彥山
還有可能會(huì)記憶力下降等
ask_823396
那她一直不了，不減少的話就需要手術(shù) 是嗎
張彥山
是的
ask_823396
會(huì)不會(huì)到忘記家什么的 這個(gè)程度
張彥山
一般不會(huì)的
張彥山
恢復(fù)以后肯定會(huì)比現(xiàn)在好的
ask_823396
手術(shù)還需要恢復(fù)多久
ask_823396
積液會(huì)慢慢變成血是嗎
張彥山
不會(huì)變成血，現(xiàn)在應(yīng)該是清亮或者有點(diǎn)微黃色的
張彥山
術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般有十天就差不多了
張彥山
還有其他問題嗎？
ask_823396
只能靠自己
ask_823396
吸收是嗎
ask_823396
醫(yī)生說會(huì)智力下降
張彥山
嗯
張彥山
有可能的
ask_823396
手術(shù)以后也會(huì)下降嗎
張彥山
額葉是學(xué)習(xí)記憶的地方
張彥山
手術(shù)對(duì)這個(gè)沒有恢復(fù)的作用，但是可以避免繼續(xù)加重
ask_823396
嗯
張彥山
比較年輕，積極治療吧，我快下班了，你還有問題嗎？
ask_823396
還有個(gè)問題
張彥山
嗯
ask_823396
您幫看一下。
張彥山
好的
ask_823396
我父親是車禍。肇事者逃逸
張彥山
嗯
ask_823396
您看看算這里的嗎。都是專業(yè)的我們不懂
ask_823396
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_823396
只有做成重傷。我們才可能通緝他
張彥山
夠了
ask_823396
哪一條。
ask_823396
我不知道這的法醫(yī)是怎么回事。說不夠。
張彥山
43但是不知道受傷的時(shí)候的片子是什么情況
ask_823396
您幫幫我。能告訴我詳細(xì)是哪一個(gè)。
ask_823396
有報(bào)告可疑嗎
ask_823396
可以嗎
張彥山
43條
張彥山
可以的，不過這個(gè)是復(fù)查的，需要看看受傷當(dāng)時(shí)的片子
ask_823396
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征是什么意思
ask_823396
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_823396
后面的是
張彥山
看這個(gè)藥物沒用的
ask_823396
后面的
張彥山
神經(jīng)系統(tǒng)的就是病人的肢體活動(dòng)，語言這些是不是正常
ask_823396
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_823396
我父親的肢體正常。
ask_823396
可語言總是糊涂
張彥山
44條也符合，硬膜下血腫
ask_823396
這不是有積液嗎
ask_823396
和血腫一樣嗎。
張彥山
對(duì)呀，就是硬膜下血腫
ask_823396
我知道您要下班啦。求求您幫幫我。父親的頭 腿 胸椎。肋骨 肩胛骨都有傷。還很多處
ask_823396
硬膜下血腫和積液是一樣的。對(duì)嗎
張彥山
不是
ask_823396
我們這個(gè)現(xiàn)在有血腫嗎
張彥山
受傷當(dāng)時(shí)有硬膜下血腫，但是這個(gè)血腫可以慢慢吸收的
張彥山
當(dāng)時(shí)腦子表面是積血
張彥山
現(xiàn)在是積血吸收以后
ask_823396
那時(shí)候家里都忙著父親。法醫(yī)說要現(xiàn)在的
張彥山
瞎扯
張彥山
硬膜下血腫還呆一輩子呀?。?！
ask_823396
是啊 我們也不理解。
張彥山
硬膜下血腫可以保守治療，也可以手術(shù)，當(dāng)時(shí)考慮應(yīng)該是血腫量不是特別大，而且后來沒有繼續(xù)增多，才保守治療的
ask_823396
我們是保守治療的
張彥山
治療以后血腫肯定會(huì)吸收的
張彥山
吸收以后你去哪再找血腫去！
ask_823396
對(duì)啊
ask_823396
我都不知道怎么辦啦
ask_823396
謝謝您 醫(yī)生。不管能不能做。我父親能保住性命我都很慶幸。也感謝您的幫助。謝謝您
張彥山
這個(gè)情況我也沒有招給你，還是要去找他們
ask_823396
嗯嗯。謝謝
ask_823396
嗯嗯
張彥山
有問題可以隨時(shí)找我
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