男,32歲。腰椎間盤突出,拜托了各位好心的醫(yī)生,我?guī)壹胰嗽賳栂?,可以看看?/p>
ask_487448
男,32歲。腰椎間盤突出,拜托了各位好心的醫(yī)生,我?guī)壹胰嗽賳栂?,可以看看嗎?p>
馮孟明
您好,有什么癥狀?
馮孟明
有片子嗎?我看一下
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哦等下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮孟明
腰4.5,腰5骶1間盤突出,腰5骶1重一些
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是檢查報告單
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2/3突出,3/4/5/1膨出
馮孟明
嗯,片子我看到了,有什么癥狀?小腿外側(cè)和足背麻,還是小腿后側(cè)和足底麻
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就是小腿和腰困
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腰發(fā)沉
馮孟明
嗯,那疾病程度還可以,不是很重
馮孟明
做過哪些保守治療了
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吃藥,針灸,功能鍛煉
馮孟明
吃的什么藥?
馮孟明
現(xiàn)在緩解了多少癥狀?
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秦川通痹片
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布洛芬
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膏藥
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癥狀還好點(diǎn)
馮孟明
腰椎間盤突出的保守治療是規(guī)范的牽引,理療,外用膏藥,可以配合針灸,口服活血止痛藥物如西醫(yī)的西樂葆,中藥腰痛寧,然后配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺,消腫藥邁之靈。
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膨出的好治嗎
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現(xiàn)在要吃完了,就是臥床,加功能鍛煉
馮孟明
膨出相對來說是最輕的一種椎間盤突出,但是您有側(cè)隱窩的狹窄,所以會有腿部的癥狀
馮孟明
不要臥床
馮孟明
側(cè)隱窩這個名詞比較專業(yè),給您解釋您理解起來也比較難,您就知道是神經(jīng)根有壓迫就可以了
馮孟明
沒有,這個根本的解決是手術(shù)
馮孟明
但我覺得您現(xiàn)在腿痛不是很明顯,可以先不考慮手術(shù)的問題
馮孟明
腰部的疼痛與肌肉勞損,4.5,腰5骶1的突出有關(guān)
馮孟明
還沒到手術(shù)的程度
馮孟明
對
馮孟明
片子我也看了,報告是準(zhǔn)確的
馮孟明
神經(jīng)根水腫這些通過治療可以緩解,突出的間盤不會回去
馮孟明
不一樣,整個腰2以下都是馬尾
馮孟明
我覺得您說的那個不靠譜,牽引不要時間過長,做腰背肌功能鍛煉,是為了緩解間盤的壓力,延緩?fù)怀?p>
ask_487448
不忙,您先處理您手頭上的工作
馮孟明
對,您很了解,但是我覺得您現(xiàn)在還沒到手術(shù)的地步
馮孟明
斷了不至于
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膨出的和突出的都只能維持著這種狀態(tài)
馮孟明
不過您的情況說實(shí)話早晚都得手術(shù),只是目前不至于
馮孟明
對,不會自己回去
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所有的腰椎盤突出都會手術(shù)嗎?
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現(xiàn)在的微創(chuàng)我不了解,做手術(shù)我也是擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險和伴隨的后遺癥與并發(fā)癥
馮孟明
您現(xiàn)在先不考慮手術(shù),椎間孔鏡是比較成熟的目前,但您腰痛重于腿疼,我不太建議做手術(shù),大多數(shù)的間盤突出都是可以通過保守治療緩解癥狀的
ask_487448
因?yàn)楝F(xiàn)在是膨出,突出的纖維環(huán)也是沒有破裂的,如果纖維環(huán)能恢復(fù)部分功能,那么我的癥狀不就好了嗎嗎?
ask_487448
有時候覺得很簡單的事情,沒想到會這么復(fù)雜
ask_487448
把纖維環(huán)修修不就行了嗎?好比輪胎破了,補(bǔ)上不就可以了嗎?
馮孟明
您現(xiàn)在做的功能鍛煉目的是使間盤減少負(fù)擔(dān),使膨出維持在膨出的程度,不發(fā)展到突出,也就是纖維環(huán)不破裂
馮孟明
這個纖維環(huán)補(bǔ)不了
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所以我看到了美國的 KF_G纖維環(huán)修補(bǔ)療法
馮孟明
這些都沒有說的那么好
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臨床剛推廣,就是不知道效果
ask_487448
您那邊有嗎?
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我見資料上有說膨出的和突出的在經(jīng)過一段時期后相應(yīng)的突出部分回縮了!
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腰突論壇上看的
馮孟明
我這沒有
馮孟明
如果是三甲醫(yī)院的器械可以試試,民營醫(yī)院的就算了
ask_487448
嗯嗯
馮孟明
不要盲目治療
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哦
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我現(xiàn)在就是功能鍛煉了
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倒走,燕飛
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要是工作的話就只能做做這些了
馮孟明
嗯,倒走意義不大
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總體看,我的嚴(yán)重程度您是怎么判定的
馮孟明
輕到中度之間
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神經(jīng)根水腫和炎癥吃什么好
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我在吃甲鈷安
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現(xiàn)在還有腰痛寧
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加外敷膏藥
馮孟明
甲鈷胺,邁之靈
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嗯嗯
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就甲鈷安了
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加強(qiáng)鍛煉
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腰背機(jī)功能鍛煉
馮孟明
嗯
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努力避免手術(shù)
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微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率是多少
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固定腰帶需要帶嗎?
馮孟明
復(fù)發(fā)率與手術(shù)技術(shù),疾病程度等多方面有關(guān),有學(xué)者研究在百分之7-8
馮孟明
腰圍不要長帶,會引起腰背肌的萎縮
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哦
馮孟明
嗯,還有其他問題嗎?
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之后開窗手術(shù)復(fù)發(fā)又為多少呀
馮孟明
單純開窗與椎間孔鏡復(fù)發(fā)率差不多
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哦
ask_487448
謝謝了
馮孟明
那再見了?
ask_487448
恩恩
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