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腰椎間盤突出是怎么回事?

男,32歲。腰椎間盤突出,拜托了各位好心的醫(yī)生,我?guī)壹胰嗽賳栂?,可以看看?/p>

ask_487448 2016-03-31 15:26:40

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

馮孟明 主治醫(yī)師

解放軍第464醫(yī)院   脊柱外科

主治疾?。簩︻i、胸、腰椎退行性疾病的手術(shù)治療和微創(chuàng)治療;脊柱結(jié)核的基礎(chǔ)、外科治療;脊柱創(chuàng)傷的手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折有深入研究;掌握四肢及關(guān)節(jié)周圍骨折、關(guān)節(jié)退行性疾病的治療方法。

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  • ask_487448

    男,32歲。腰椎間盤突出,拜托了各位好心的醫(yī)生,我?guī)壹胰嗽賳栂?,可以看看嗎?p>

  • 馮孟明

    您好,有什么癥狀?

  • 馮孟明

    有片子嗎?我看一下

  • ask_487448

    哦等下

  • ask_487448

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_487448

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  • ask_487448

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  • ask_487448

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  • ask_487448

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    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_487448

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 馮孟明

    腰4.5,腰5骶1間盤突出,腰5骶1重一些

  • ask_487448

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_487448

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_487448

    這個是檢查報告單

  • ask_487448

    2/3突出,3/4/5/1膨出

  • 馮孟明

    嗯,片子我看到了,有什么癥狀?小腿外側(cè)和足背麻,還是小腿后側(cè)和足底麻

  • ask_487448

    就是小腿和腰困

  • ask_487448

    腰發(fā)沉

  • 馮孟明

    嗯,那疾病程度還可以,不是很重

  • 馮孟明

    做過哪些保守治療了

  • ask_487448

    吃藥,針灸,功能鍛煉

  • 馮孟明

    吃的什么藥?

  • 馮孟明

    現(xiàn)在緩解了多少癥狀?

  • ask_487448

    秦川通痹片

  • ask_487448

    布洛芬

  • ask_487448

    膏藥

  • ask_487448

    癥狀還好點(diǎn)

  • 馮孟明

    腰椎間盤突出的保守治療是規(guī)范的牽引,理療,外用膏藥,可以配合針灸,口服活血止痛藥物如西醫(yī)的西樂葆,中藥腰痛寧,然后配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺,消腫藥邁之靈。

  • ask_487448

    膨出的好治嗎

  • ask_487448

    現(xiàn)在要吃完了,就是臥床,加功能鍛煉

  • 馮孟明

    膨出相對來說是最輕的一種椎間盤突出,但是您有側(cè)隱窩的狹窄,所以會有腿部的癥狀

  • 馮孟明

    不要臥床

  • 馮孟明

    側(cè)隱窩這個名詞比較專業(yè),給您解釋您理解起來也比較難,您就知道是神經(jīng)根有壓迫就可以了

  • 馮孟明

    沒有,這個根本的解決是手術(shù)

  • 馮孟明

    但我覺得您現(xiàn)在腿痛不是很明顯,可以先不考慮手術(shù)的問題

  • 馮孟明

    腰部的疼痛與肌肉勞損,4.5,腰5骶1的突出有關(guān)

  • 馮孟明

    還沒到手術(shù)的程度

  • 馮孟明

  • 馮孟明

    片子我也看了,報告是準(zhǔn)確的

  • 馮孟明

    神經(jīng)根水腫這些通過治療可以緩解,突出的間盤不會回去

  • 馮孟明

    不一樣,整個腰2以下都是馬尾

  • 馮孟明

    我覺得您說的那個不靠譜,牽引不要時間過長,做腰背肌功能鍛煉,是為了緩解間盤的壓力,延緩?fù)怀?p>

  • ask_487448

    不忙,您先處理您手頭上的工作

  • 馮孟明

    對,您很了解,但是我覺得您現(xiàn)在還沒到手術(shù)的地步

  • 馮孟明

    斷了不至于

  • ask_487448

    膨出的和突出的都只能維持著這種狀態(tài)

  • 馮孟明

    不過您的情況說實(shí)話早晚都得手術(shù),只是目前不至于

  • 馮孟明

    對,不會自己回去

  • ask_487448

    所有的腰椎盤突出都會手術(shù)嗎?

  • ask_487448

    現(xiàn)在的微創(chuàng)我不了解,做手術(shù)我也是擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險和伴隨的后遺癥與并發(fā)癥

  • 馮孟明

    您現(xiàn)在先不考慮手術(shù),椎間孔鏡是比較成熟的目前,但您腰痛重于腿疼,我不太建議做手術(shù),大多數(shù)的間盤突出都是可以通過保守治療緩解癥狀的

  • ask_487448

    因?yàn)楝F(xiàn)在是膨出,突出的纖維環(huán)也是沒有破裂的,如果纖維環(huán)能恢復(fù)部分功能,那么我的癥狀不就好了嗎嗎?

  • ask_487448

    有時候覺得很簡單的事情,沒想到會這么復(fù)雜

  • ask_487448

    把纖維環(huán)修修不就行了嗎?好比輪胎破了,補(bǔ)上不就可以了嗎?

  • 馮孟明

    您現(xiàn)在做的功能鍛煉目的是使間盤減少負(fù)擔(dān),使膨出維持在膨出的程度,不發(fā)展到突出,也就是纖維環(huán)不破裂

  • 馮孟明

    這個纖維環(huán)補(bǔ)不了

  • ask_487448

    所以我看到了美國的 KF_G纖維環(huán)修補(bǔ)療法

  • 馮孟明

    這些都沒有說的那么好

  • ask_487448

    臨床剛推廣,就是不知道效果

  • ask_487448

    您那邊有嗎?

  • ask_487448

    我見資料上有說膨出的和突出的在經(jīng)過一段時期后相應(yīng)的突出部分回縮了!

  • ask_487448

    腰突論壇上看的

  • 馮孟明

    我這沒有

  • 馮孟明

    如果是三甲醫(yī)院的器械可以試試,民營醫(yī)院的就算了

  • ask_487448

    嗯嗯

  • 馮孟明

    不要盲目治療

  • ask_487448

  • ask_487448

    我現(xiàn)在就是功能鍛煉了

  • ask_487448

    倒走,燕飛

  • ask_487448

    要是工作的話就只能做做這些了

  • 馮孟明

    嗯,倒走意義不大

  • ask_487448

    總體看,我的嚴(yán)重程度您是怎么判定的

  • 馮孟明

    輕到中度之間

  • ask_487448

    神經(jīng)根水腫和炎癥吃什么好

  • ask_487448

    我在吃甲鈷安

  • ask_487448

    現(xiàn)在還有腰痛寧

  • ask_487448

    加外敷膏藥

  • 馮孟明

    甲鈷胺,邁之靈

  • ask_487448

    嗯嗯

  • ask_487448

    就甲鈷安了

  • ask_487448

    加強(qiáng)鍛煉

  • ask_487448

    腰背機(jī)功能鍛煉

  • 馮孟明

  • ask_487448

    努力避免手術(shù)

  • ask_487448

    微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率是多少

  • ask_487448

    固定腰帶需要帶嗎?

  • 馮孟明

    復(fù)發(fā)率與手術(shù)技術(shù),疾病程度等多方面有關(guān),有學(xué)者研究在百分之7-8

  • 馮孟明

    腰圍不要長帶,會引起腰背肌的萎縮

  • ask_487448

  • 馮孟明

    嗯,還有其他問題嗎?

  • ask_487448

    之后開窗手術(shù)復(fù)發(fā)又為多少呀

  • 馮孟明

    單純開窗與椎間孔鏡復(fù)發(fā)率差不多

  • ask_487448

  • ask_487448

    謝謝了

  • 馮孟明

    那再見了?

  • ask_487448

    恩恩

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